极目新闻记者 庞正

3月7日，全国政协十四届二次会议举行第二次全体会议，14位委员围绕中国式现代化、金融高质量发展、新质生产力、科技自立自强等话题，进行大会发言。其中，全国政协经济委员会副主任，国务院发展研究中心原党组书记、副主任马建堂的发言，重点关注的是5000万失能老人的照护问题。

会议现场（图源：央视网直播截图）

马建堂说，当前，我国人口老龄化程度不断加深。2023年，我国60岁及以上人口2.97亿人，占总人口比重达到21.1%，其中失能（失智）老人占比约为1/5，总数5000万人左右。更好地满足失能老人的护理需求、减轻家人负担、提高老人生活质量已成为我国养老服务体系亟待解决的突出问题。

为此，他建议，多渠道增加长期护理人员的供给，大力支持社区向失能老人提供照护服务，鼓励失能老人辅助器具的生产与使用，推动长期护理险扩大试点范围。

在护理人员供给方面，他建议，将有意愿的农民工和失业人口进行必要培训后，精准提供给有需要的失能老人。扩大职业学院医疗卫生、长期护理、医养照护等专业招生规模，培养有意愿进入长期护理行业的人员。加大对家庭护理人员和护理介绍机构的支持力度，不断提高长护人员的专业技能和介绍机构的规范化水平。

受我国大部分家庭收入水平和文化的影响，居家护理仍将是失能老人照护的主要方式。马建堂建议，地方政府在新建小区设立社区照护服务站，支持老旧小区把相应场所或租用的临近房屋改造为社区护理站，由社区服务站派人入户向部分失能老人提供医疗服务和生活服务，政府对社区照护机构给予相应的税收优惠。

为方便失能老人的生活，减轻照护人员的工作负担，马建堂建议，鼓励科研单位研发更多的失能智慧产品，制定专门的失能辅助器具目录以指导生产。同时，对生产失能辅助器具的企业实行低税政策，也可鼓励有条件的地方政府发放定向消费券，鼓励失能老人家庭购买和使用。

马建堂说，我国长期护理保险自2016年启动试点后，已扩大到49个城市。但试点城市偏少，试点城市保险范围也限于城镇职工；筹资渠道单一，多为医保个人账户划转和财政补助为主；给付项目偏少。他建议，尽快从试点城市转向全部城镇，从城镇职工推广到全部城镇居民，有条件的地区还可推广到农村；积极探索多元化筹资渠道，尽快建立个人缴费、单位缴费、医保统筹基金划转、政府财政补贴和公益慈善基金多方共担的筹资机制；给付项目要在科学精算和科学失能等级评估基础上，将适当的居家照护、中度失能的医院照护、养老机构照护纳入支付范围。