近日，家住来龙门街道的陈女士，阳三石街道的赖女士，以及仙岳山街道的邓女士在醴陵市妇幼保健院乳甲外科完成了甲状腺癌根治手术，目前恢复良好。

赖女士回忆说：“当时通过体检发现了甲状腺结节，后来穿刺活检考虑为甲状腺癌，我们三个难姐难妹打算一起去长沙进一步治疗，科主任刘剑说‘湘雅乡情’有活动，湖南省肿瘤医院的专家教授每月都会来妇幼坐诊手术，所以我们约好了同一天手术，不用跑长沙，费用也比长沙低的多……”

其实，甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，定期体检，早防早治是关键。

发现甲状腺结节怎么办？

一、咨询专业医生

如果发现了甲状腺结节，请及时咨询专业的内分泌科或者外科医师，根据自身情况，进行详细的检查和评估。

医师会根据年龄、性别、家族史、临床表现、实验室检查等因素，判断甲状腺结节是否有恶变的风险，并制定合适的治疗方案。

二、做必要的检查

常用的检查方法有以下几种：

1.甲状腺超声检查（B超）

这是目前评价甲状腺结节较为方便的方法。它可以显示出结节的大小、形态、位置、数量、回声、边界、血流等特征，并根据这些特征进行分级和风险评估。

2.甲状腺功能检查

这是评价甲状腺功能是否正常的方法。它可以通过测量血液中的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标，判断是否有甲亢或者甲减等问题。

3.甲状腺细针穿刺活检（FNA）

这是鉴别结节良恶性的可靠诊断方法。它可以通过在B超引导下，用细针穿刺结节部位，取出一部分组织送检，得到一个细胞学诊断。

三、根据结果选择治疗方案

如果检查结果显示甲状腺结节是良性的，可以选择观察或者药物治疗：

1.观察

定期复查B超，观察结节的变化，如果结节没有增大或者缩小，一般不需要治疗；

如果结节增大超过50%，或者出现压迫症状，或者有其他风险因素，可以考虑重复活检或者手术治疗。

2.药物治疗

服用一些抑制甲状腺激素分泌或者改善甲状腺功能的药物，如左甲状腺素、硫代硫酸钠等，但是这些药物的效果并不确定，而且可能有一些副作用，所以要在医师指导下使用。

3.手术治疗

如果你的检查结果显示你的甲状腺结节是恶性的，你需要尽快手术治疗。

手术后，需要服用左甲状腺素替代治疗，以维持正常的甲状腺功能，可能需要接受放射性碘治疗或者其他辅助治疗，以消灭残留的癌细胞或者预防复发。

甲状腺瘤≠甲状腺癌

甲状腺瘤包括良性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，以及令人闻风丧胆的恶性甲状腺瘤。

拖延病情会增大病变风险，甲状腺瘤如果不及时治疗，会慢慢增大，将对甲状腺周围的喉管和声带造成压迫，严重的话会导致失声和呼吸困难，而且在5年左右，5％-15％将发生恶性病变。

如果良性甲状腺瘤患者出现下列症状，预示着可能正在恶性病变，请及时就医：

1.声音嘶哑、呼吸困难

2.肿块短期内迅速增大

3.用手触摸肿块感觉坚硬且不规则

如何区分良性甲状腺瘤和甲状腺癌？

1.良性甲状腺瘤：呈圆形或椭圆形肿块，边界清楚、光滑、完整、有包膜，患者可以感觉到肿块会随着吞咽上下移动，一般没有任何不适症状。

2.甲状腺癌：肿块质地坚硬，形状不规则、边界不清楚，位置较固定，患者通常会感觉颈部胀痛和压迫感。

良性甲状腺瘤一般不会迅速增长,对身体也不会造成很大的损害，但增大到一定程度也会压迫气管和食管。

甲状腺癌增长迅速，会引起声音嘶哑，吞咽困难。

所以，就算是良性甲状腺结节，也要引起重视，不要置之不管，应尽早治疗，以免发生恶性病变，对身体带来损伤。

湖南医聊特约作者： 醴陵市妇幼保健院 陈胜

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（编辑ZS）