什么是流行性出血热?
流行性出血热又称肾综合征出血热,临床上以发热、出血和肾损害为主要特征,是一种经老鼠传播、由汉坦病毒引起的严重急性传染病。患者起病急,病情进展快,若治疗不及时,可引起死亡。早发现、早诊断、早休息、及时治疗,可显著降低重症和死亡。
什么是汉坦病毒?中国有多少老鼠携带汉坦病毒?
汉坦病毒属于布尼亚病毒科,是一种有包膜分节段的负链RNA病毒。对紫外线、乙醇、碘酒敏感,对脂溶剂乙醚、氯仿等敏感。对酸、热的抵抗力弱,在60℃经1h可被灭活。在4℃~20℃相对稳定,可较长时间维持其传染性。
黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要传播鼠种,但几乎所有老鼠均曾检出过汉坦病毒。偶然接触老鼠并不一定会得病,但防鼠、灭鼠是防病的关键。
流行性出血热的流行特征有哪些?
流行性出血热主要分布在日本、朝鲜及我国,我国为疫情最严重的国家。流行性出血热具有春季(4-6月份)和秋冬季(10月到次年1月份)两个发病高峰,其季节性表现为鼠类繁殖、活动及与人的接触有关。流行性出血热发病率有一定的周期性波动,男性青壮年发病率较高,不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关。
什么样的人容易感染流行性出血热?
人群对流行性出血热普遍易感,但发病主要取决于人的生活工作习惯和动物的生活习性。人感染主要与农业劳动、室内环境劳作中接触携带病毒的鼠类排泄物有关。提高个人防护意识,针对性地做好个人防护,可显著降低发病率。
人是怎么感染流行性出血热的?
(一)通过接触含有病毒的鼠尿液、粪便或鼠窝,再触摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴等而感染。
(二)食用被污染的食物而感染。
(三)通过被鼠咬伤或被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而感染。
(四)当含有汉坦病毒的鼠尿液和粪便形成颗粒漂浮到空气中时,人可通过呼吸含汉坦病毒的气溶胶而感染。
流行性出血热的主要临床表现是什么?
人感染汉坦病毒后潜伏期通常为7~14天,最短4天,最长约46天。典型临床表现有发热、出血和肾损害三大特征。患者起病急,早期有发冷,发热等症状,全身酸痛,乏力,呈衰竭状;可有头痛,眼眶痛,腰痛(三痛)和面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌;可出现眼睑浮肿、结膜充血水肿,有点状或片状出血;上腭粘膜呈网状充血,点状出血和腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。
流行性出血热能够预防吗,防治的关键是什么?
流行性出血热是一种可预防的传染病,防治的关键主要是以下四个方面。
防鼠、灭鼠是主要预防措施。防鼠是为了切断传播途径,灭鼠是为了消灭传染源。
加强食品卫生、做好消毒工作、注意个体防护。主要是搞好饮食卫生和个人卫生,避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触。
疫苗接种可有效预防流行性出血热,是个人预防最有效的办法,在重点流行区生活工作的人群或者即将进入疫区的人群建议接种疫苗。
早发现、早休息、早治疗和就近到正规医疗机构治疗(“三早一近”),可显著降低重症和死亡。
疫苗以及接种方案:
疫苗名称:双价肾综合征出血热灭活疫苗(vero细胞)
接种对象:肾综合征出血热疫区的居民及进入该地区的人员,接触家鼠分泌物或暴露人群;主要接种对象为16~60岁的高危人群。
作用:疫苗接种后,可刺激机体产生针对I型和II型肾综合征出血热病毒的免疫力。
免疫程序:基础免疫为2针,于0天(第1天)、14天(第15天)各接种1剂疫苗,基础免疫后1年应加强免疫1剂。
注意事项:惊厥史、癫痫史、慢性病者、过敏体质等发作期者,以及妊娠期妇女禁用。
(供稿:河南省疾病预防控制中心 芮春军 责任编辑:杨华)