今年4月25日至5月1日是第21个《职业病防治法》宣传周，今年的宣传主题是“改善工作环境和条件，保护劳动者身心健康”。据了解，职业病防治涉及我省4000多万劳动者健康、关系数百万家庭福祉。目前，噪声已成为排名第一的职业病危害因素，石家庄市噪声、粉尘及苯作业劳动者异常结果检出率基本与往年持平或呈下降趋势，职业病危害风险在可控范围内。专家表示，随着经济社会的发展，一些新发生同职业有关的疾病，也将会列入法定职业病。防治职业病，不仅要关注一线的“蓝领”职工，也要关注“白领”职工。
市职业病危害风险在可控范围内
4月25日，2023年河北省暨石家庄市“职业病防治法宣传周”启动仪式在石家庄煤矿机械有限责任公司举行。记者从启动仪式了解到，职业病防治涉及我省4000多万劳动者健康、关系数百万家庭福祉，事关改革发展稳定大局，是全民健康和全面小康的必然要求和重要内容。
河北省疾控中心职业病防治所副所长杨立新介绍，我省职业病危害因素涉及6大类360余种，主要职业病危害因素包括：粉尘（矽尘、煤尘、水泥粉尘、电焊烟尘、铸造粉尘、石灰石粉尘、铝尘、其他粉尘、木粉尘、谷物粉尘）、化学因素（苯、甲苯、二甲苯、铅及其无机化合物、锰及其无机化合物、氯化氢及盐酸、氨、硫化氢、氮氧化物、甲醇、甲醛、二氧化硫、一氧化碳、溶剂汽油等）、物理因素（噪声、高温、紫外辐射、工频电场）、生物因素（布鲁氏菌）等。
石家庄市疾控中心职业病防治所所长许月霞介绍，据2021石家庄市职业健康检查数据显示，石家庄市接害人数排名前三的重点职业病危害因素分别为噪声、其他化学因素和其他物理因素。近五年专项检查趋势分析结果显示：2017年—2021年噪声、粉尘及苯作业劳动者异常结果检出率基本呈持平或下降趋势，职业病危害风险在可控范围内。
您吐槽的“职业病”可能不是职业病
4月25日，记者就职业病防治的相关问题随机采访了20名市民。经采访发现，绝大多数市民认为颈椎病、鼠标手、腰椎间盘突出等都是职业病。
“过劳肥、胃病、鼠标手……这些都应该是属于职业病的一种。”一名市民在接受采访时说。
而另一位市民认为，现在一些普通上班族和“白领”经常得的颈椎病和肩周炎应该也属于职业病。
“其实这些并不是，它们是工作相关疾病，或者说是职业高发病，并不属于法定职业病。”许月霞说，职业病必须具备以下四个条件：患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者；必须是在从事职业活动过程中产生的；必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的；必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。
许月霞表示，按照我国《职业病防治法》有关规定，职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障部门制定、调整并公布，是动态变化的，目前我国法定职业病有10大类132种。随着经济社会的发展，一些新发生同职业有关的疾病，如骨骼类疾病、职业紧张导致的心理疾病等，也将会列入法定职业病。目前，我国职业病发病率最高的依然是职业性尘肺病。
噪声已成为排名第一的职业病危害因素
“随着工业机械化、自动化的发展，除了粉尘作业，噪声作业人群不断增加，近几年职业性噪声聋人数也在不断上升。”许月霞说。
王女士在一次和丈夫张先生说话时，突然发现他时而能听见时而听不见，有时候喊很大声他也听不到，这让夫妻俩十分苦恼。张先生回忆，从2002年开始，他就相继出现了记忆力减退、失眠、多梦、心悸、耳鸣、听力下降等自觉症状。原来，张先生从1987年3月至2022年10月期间在修锻车间从事锻工作业，接噪职业史达35年。
张先生怀疑是自己的工作场所噪声太大导致听力下降，于是到职业病诊断机构进行检查。2010年11月，在查纯音电测听时发现，他的双耳语频听阈高达35.4 dB（正常人应为≤25 dB）。后多次复查听力，其听力损伤逐年加重，到2022年10月，张先生双耳语频听阈达到50.6 dB，经职业病诊断机构诊断为职业性中度噪声性听力损伤。
“在实际工作中，我们接触到很多这样的病人，他们在听力早期轻微损伤时自己察觉不出来，因而容易忽视预防和治疗，等到严重时已经很难治愈，给工作和生活带来很大影响。”许月霞说，因此，在实际生产中对噪声引起的听力损伤要早发现、早预防。
许月霞表示，噪声性听力损伤是一个潜在严重的公众健康问题。噪声是影响范围很广的一种职业病危害因素，在很多生产劳动过程中都有可能接触噪声。
石家庄市疾控中心抽样调查显示，全市接触噪声职业危害因素的劳动者占接害总人数的70%左右，远远超过粉尘接害人数占比，广泛分布在采矿业、制造业、电力、热力生产和供应业的40多个小类行业中。
“职业性噪声聋的诊断数量也呈现逐年增高趋势，这可能与近年来噪声作业人群的认识水平和维权意识逐渐增强、相关条款的修订进一步规范了职业健康体检和职业性噪声聋的诊断等有关。”许月霞告诉记者。
值得提醒的是，劳动者如果怀疑自己得了职业病，可以到用人单位所在地、本人户籍所在地或者本人常住地的职业病诊断机构进行职业病诊断，诊断时需要提供从事过的职业及时间、目前工作的种类及工作场所环境、临床表现及出现的时间、生活习惯和既往疾病史。
防治职业病， “蓝领”“白领”均不能“缺位”
许月霞介绍，一直以来，职业病防治工作的重点大多聚焦在“蓝领”人士，对“白领”人士的工作压力、职业紧张等问题难以界定。
“不仅要关注像尘肺病、职业中毒、噪声聋等传统的职业病防治，也要关注工作压力、心理健康、肌肉骨骼系统疾病等工作相关疾病的预防。”许月霞说，不仅要关注一线的“蓝领”职工，也要关注“白领”职工。
“依据职业病防治法，职业病是劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的职业病。”许月霞表示，职业紧张和腰背痛目前没有列在职业病分类目录，所以说它还不能算法定职业病。但职业病防治法中的条款体现了对没有纳入职业病目录的疾病也应积极预防的思想，要求“用人单位的设备、工具、用具等设施应符合劳动者生理、心理健康的要求”。
许月霞解释，职业紧张，顾名思义是由于职业活动导致的精神和心理上的紧张；腰背痛，是由于工作导致腰背部长期过度负荷或不良作业方式而引起的与工作有关的疾病。既然是与工作相关的疾病，用人单位就应当采取积极的措施来进行预防，对没有纳入目录的工作相关疾病，应加大疾病预防知识普及力度，持续提升职业人群健康素养与技能，努力实现劳动者少得病、不得病的目标。
2021年12月7日，国家卫生健康委等17个部门联合印发了《国家职业病防治规划（2021—2025年）》，规划以保障劳动者职业健康为出发点和落脚点，强调既要做好传统职业病的防控，又要兼顾新型职业病危害的预防。
“新时代职业健康工作面临新的要求，落实职业健康保护行动，要从以治病为中心转变到以健康为中心。”许月霞说，要全面开展职业健康保护行动，在全社会营造浓厚的职业健康文化氛围，加强职工心理健康、肌肉骨骼系统疾病等工作相关疾病的预防。
文/图 燕赵晚报融媒体首席记者 李惺