家住株洲县的白先生今年65岁，半年前开始出现四肢麻木乏力，行走不稳，行走踩棉花感，半月前突发瘫痪在床。白先生被紧急送往湖南省直中医医院脊柱外科住院，被诊断为“脊髓型颈椎病”，并做了颈椎手术。白先生术后顺利康复，已脱离病床，开始下地自由行走。

那什么是脊髓型颈椎病？它的表现是怎样？该如何预防呢？

一、什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压，继而出现脊髓变性、功能障碍，可严重致残。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等，随着病程发展或轻微外伤可导致高位截瘫。

（▲脊髓型颈椎病核磁共振表现

颈部脊髓受压变形、变性）

二、脊髓型颈椎病有哪些表现？

1.上肢症状

主要表现为单侧或双侧上肢麻木、无力，严重时双手持物不稳，写字、系扣子、拿筷子等动作都无法完成。

2. 下肢症状

下肢多表现为肌肉力量改变或者位置感觉减退。患者早期表现为单侧或双侧下肢麻木、沉重、乏力。随着病情进展，患者站立不稳、步态不稳、走路有踩棉花感，容易摔倒。

3.躯干症状

部分患者会出现躯干部感觉异常，如感觉胸部、腹部或双手有如皮带样捆绑感，称为“束带感”，亦可在躯干或者下肢出现烧灼感、冰凉感、蚁行感。

4.其他症状

由于颈部脊髓受压后，神经传导功能均可出现障碍，可出现排尿困难、排便困难或大小便失禁，甚至四肢完全瘫痪卧床不起，最终危及生命。

三、生活中如何预防颈椎病？

久坐、工作紧张、长时间使用电脑、缺乏运动、姿势不良……种种原因使脊椎病成为现代人最常罹患的疑难慢性病，现代都市病几乎都与脊椎相关，因此，保健、抗衰老都要从保护脊椎开始。

1.纠正颈部不良姿势

要求坐有坐相，站有站相，尽量保持颈部 及腰部的平直。避免长时间的伏案书写，每30--60分钟向远方眺望片刻，或进行颈部的锻炼，以消除疲劳。可做一个与桌面呈15°-30°的斜面工作板或斜面桌使用，减少颈椎前屈的程度。

2.睡姿

平卧位和侧卧位为最佳的体位。采取俯卧位是及其不科学的，应该加以改正。

仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为10～15cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正常的生理曲线状态。

侧卧位时，仍应将头部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头与肩同高。

3.注意颈部保暖，防风寒湿邪侵袭

4.乘车、体育锻炼时做好自我保护

避免头颈部受伤。开车、乘车注意系好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部受伤等，避免头部猛烈扭转。

5.避免不恰当的牵引

不恰当的牵引和按摩极易加重脊髓损伤，严重者可能出现大小便障碍、高位瘫痪。

6.定期锻炼颈部，减轻肌肉紧张度

长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。劳动或走路时要防止闪、挫伤。加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

脊髓型颈椎病是是一种严重的颈椎病类型，如出现相关症状，应该尽早来医院就诊治疗。脊髓型颈椎病最好尽早手术，解除压迫，挽救脊髓功能！因为等到病情逐渐加重再进行手术时，则会由于时间太久，受压的脊髓发生了不可逆性损害，此时即使接受手术治疗，术后恢复效果也不太理想，甚至有遗留终生残疾的可能。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 脊柱外科 黄先育

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（编辑YT）