心如刀绞，痛彻心扉，撕心裂肺，刀砍斧劈……光想想就觉得痛到了极点，更别说真得是有这种瞬间就足以夺命的痛——主动脉夹层！A型主动脉夹层！

凶险的主动脉夹层，步步紧逼！勇毅果敢的“人民”医者，与时间角逐！

快，再快点，史艺主任带领心外科团队，奋战8小时，最终拆除“主动脉炸弹”，重塑“心门+主动脉”。

危！急！险 ！

主动脉是生命的主干线，一旦破裂，就会造成瞬间失血量极大，根本没有抢救的时间。

主动脉夹层的形成使动脉壁变薄变脆，一个咳嗽都有可能让动脉破裂，造成大出血，危及生命。

A型主动脉夹层起病急、进展快。在3到5分钟之内就可能夺走一个人的生命。

这么可怕的巧合，让年仅37岁的李先生碰上了，转入石家庄市人民医院心外科，在史艺主任的指导下，张犁雪博士、高卿副主任医师、冯海合副主任医师、尚双建医生与护理团队紧锣密鼓为患者完善术前各项检查检验，制定周密的手术方案。手术室、心脏超声科、麻醉科、输血科等做好各项准备工作。

一场争分夺秒的生命保卫战拉开序幕.....

快！准！稳！

一切准备就绪后， 由心外科团队、麻醉科、手术室、体外循环组、输血科等部门为患者实施主动脉瓣成型+升主动脉+全弓置换+象鼻子支架置入术。

这个堪称心脏外科领域的“天花板”手术，其中最具挑战的一环是需要在深低温停循环的状态下进行主动脉弓人工血管置换+颈部血管与人工血管吻合，这是对外科医生的手速和医术的双重考验。此时要停掉患者所有的循环，人体内除脑部以外没有一丝血液流动。留给医生的时间是有限的，必须要在最短的时间完成一系列高难度精准操作。

体温降至24℃，心率逐渐减慢，停循环，计时开始！

史艺主任、张犁雪博士、高卿副主任医师通过游离血管，建立体外循环，切除已撕裂的升主动脉血管和主动脉弓，修复主动脉瓣，加固主动脉窦部，用人工血管完成替换……一系列操作一气呵成。越过重重障碍，一一攻破技术难关，停循环脑灌注下置入象鼻支架，血管缝合处“滴水不漏”，历经8小时奋战，生命续航开启新征程。

精！专！实！

术后，李先生被送至重症监护室。接下来的救治仍然面临着严峻的考验：感染关、肾衰关、心肺功能恢复关，每一道关口都可能再次危及生命。史艺主任带领医护团队随时监测患者病情变化、及时调整治疗方案。

在他们的精心呵护下，李先生挺过了肾衰、感染、肺水肿等一道道生命难关，顺利撤除气管插管、呼吸机。术后第5天，病情稳定的他从重症监护室转入普通病房。如今，他已经能够独自下床走动了。

危难之际，与心外科史艺团队相遇，希望在前方，生命迎来了第二次的绚烂绽放。

主动脉瓣+二尖瓣+三尖瓣联合瓣膜成形手术，微创介入瓣膜置换手术，冠脉同期杂交手术……史艺主任带领心外科团队，不断突破，勇攀“心”高峰，在他们的守护下，“心”的希望在延续，生命更加蓬勃有力。

医生说

“撕裂”生命的主动脉夹层

主动脉是人体动脉的主干道，是心脏为全身各个脏器提供血液供应的必经之路。动脉的管壁是一种类似“三明治”的结构，分为内膜、中膜、外膜三层。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。但在高血压、动脉粥样硬化、先天血管发育不良等因素的作用下，主动脉血管内膜会变得“脆弱”，并容易发生破裂。当发生破裂后，血流就会冲入破裂口，导致内膜和外膜分离，血液跑进了血管壁内部，形成了一个新的腔隙，这就是夹层。

由于主动脉夹层所形成的“假腔”外面仅有薄薄的一层外膜阻挡，非常容易发生破裂。而一旦主动脉夹层发生破裂，动脉血液就会犹如江河决堤，患者几分钟内就可能因大出血而死亡，非常凶险，被称作藏在动脉里的“不定时炸弹”。

主动脉夹层袭来

多为剧烈疼痛，常难以忍受。疼痛性质可表现为刀割样、针刺样、撕裂样。发病时多伴有血压变化，大部分会出现血压升高。双上肢、上肢和下肢血压数值差距较大。严重时可出现低血压。其他症状包括面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷、晕厥和短时间意识丧失。

警惕重重危机

主动脉夹层发病的危险因素主要包括高血压、高龄、动脉粥样硬化、主动脉炎或心内膜疾病，遗传性疾病如马凡综合征、主动脉瓣畸形、先天性主动脉缩窄等。

对于年轻患者，有高血压疾病史以及心血管疾病家族病史，比如马凡综合症等需要特别注意。

史艺主任提醒：主动脉夹层起病急，致死率极高，有高血压或者之前有发现主动脉增粗的患者，具有这类危险因素的高危人群，定期进行心脏彩超、心电图和其他心血管疾病相关的检查是非常必要的！

一旦有相关危险因素的人群出现剧烈胸痛、剧烈背痛、剧烈腹痛、血压升高等须立即就医，排除主动脉夹层这一极为凶险的血管疾病！