来源:闪电新闻

传承精华，创新突破，成果转化，走向国际。2月24日，第二十届国际络病学大会在“华北药都”石家庄盛大举行。刘德培院士、张伯礼院士、杨宝峰院士、吴以岭院士、于金明院士等近20位两院院士以及来自海内外10万余名医学专家学者和业界同仁通过线上线下的方式齐聚大会，共同探讨中医络病理论转化相关的重大研究、重要成果、重磅学术新突破！

第二十届国际络病学大会主会场

会上，中国医学科学院阜外医院杨跃进教授作题为《通心络防治AMI心肌无复流和再灌注损伤研究突破——从微血管/心肌的双重/双向保护，到CTS-AMI研究临床疗效》的学术报告，分享了其牵头开展的“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”取得的重大成果。研究结果显示，通心络可显著改善ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的30天及1年临床预后，解决了“心肌无复流”和 “再灌注损伤”两大国际难题，研究成果是近20年来对急性心梗治疗的重要突破！

中国医学科学院阜外医院杨跃进教授作学术报告

“心肌无复流”和“再灌注损伤”是两大国际难题，严重影响患者存活率

心血管病是严重危害人民健康和生命安全的疾病，位居我国城乡居民总死亡原因的首位。近30年来，其发病率、患病率和死亡率更是呈现出总体上升的趋势。其中，心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一，急性ST段抬高型心肌梗死发病凶险、病死率高，已成为严重威胁公众生命健康的主要疾病。

杨跃进教授在报告中指出：“临床中，对于ST段抬高型心肌梗死，国际共识的首选是再灌注治疗，包括急诊介入治疗或溶栓治疗等，但是部分患者治疗以后，心肌缺血的症状仍然得不到明显改善，心脏功能得不到很好的恢复。”之所以会出现这样的情况，是因为介入或者溶栓治疗仅仅开通了心脏的大血管，而在大血管和心肌细胞之间，还存在着许多微小血管，它们是将血液运送到心肌细胞的最后通道，而这些微小血管由于缺血、缺氧，很多已经坏死，无法再向梗死区的心肌细胞运送营养，所以心梗的症状还是得不到很好的改善，上述现象被医学界称为“心肌无复流”；同时还有部分患者虽然恢复了心肌灌注，但心肌损伤反而加重，这就是发生了“再灌注损伤”。

杨跃进教授在报告中指出，“心肌无复流”和“再灌注损伤”是国际两大难题

杨跃进教授提到，“心肌无复流”和“再灌注损伤”会导致严重心肌损害、进行性左心室扩张、严重心律失常、充血性心力衰竭等危害，严重影响患者术后存活率。

杨跃进教授强调，这两个问题至今仍是心梗治疗中两大国际难题，目前在全球范围内，仍缺乏特异性治疗药物来防治这些问题，临床亟需新的药物或新的治疗策略改善ST段抬高型心肌梗死患者治疗现状。

通心络对心肌和内皮细胞双重双向保护，防治心肌无复流和再灌注损伤

“保护内皮细胞是心肌无复流防治关键”，杨跃进教授指出。通心络是在中国应用广泛、治疗心脑血管疾病的代表性药物。上市多年来，先后围绕心血管疾病、脑血管疾病开展了系列研究。既往研究显示，通心络可显著减少心肌无复流和梗死面积，保护心肌细胞，表现出良好的疗效及安全性。

杨跃进教授在报告中指出，通心络具有保护血管内皮的作用

杨跃进教授介绍，研究发现通心络可明显保护急性心肌梗死缺血再灌注微血管结构和功能的完整性，不但能保护内皮细胞，通过内皮细胞保护心肌细胞，而且还能证明它直接保护心肌细胞。此前，杨跃进教授在接受媒体采访时谈到该实验：“心肌细胞和内皮细胞是紧密相连的，通心络在保护心肌细胞时还能通知内皮细胞，它会说‘哥们，我现在受到伤害了，你得保护自己’，内皮细胞说‘ok，你放心’，它马上就启动保护它自己，同时反过来又保护心肌细胞。”

杨跃进教授指出：“‘中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究’共纳入全国124家医院发病24小时内的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者3797例，结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心血管死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心血管死亡风险30%；研究1年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心血管死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。”

问鼎国际顶级期刊，是急性心梗治疗20年来的重大突破！

杨跃进教授介绍称，该研究历时五年，是国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目的子课题，研究论文在影响因子高达120.7分的《美国医学会杂志（JAMA）》发表，JAMA与《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》和《英国医学杂志》并称全球四大医学名刊。

“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”论文发表在国际顶级医学期刊《JAMA》

该研究问鼎《JAMA》主刊，是中医药循证医学研究的重大突破，在中医药现代化历程中具有里程碑意义，彰显了新时代中国研究者的科研与创新实力，为中医药走向国际化迈出了坚实的一步。

该研究参与者、美国德州大学西南医学中心艾瑞克·皮特森教授曾表示，这是非常高质量的随机、双盲、对照临床试验，和国外的西方医学标准非常吻合，这是中药相关论文首次发表在世界顶尖杂志上。华盛顿大学医学院理查德·巴赫在JAMA《编者按》中则提到，这对于全世界急性心梗患者的治疗将具有非常重要的意义和影响，这代表了急性心梗治疗20年来非常重大的突破。

通心络的问世绝不仅仅是一般意义上的新药上市，而是代表了一个指导血管病变防治的新理论的出现，通心络研发成功掀起了围绕络病理论及通络药物的研究热潮。截至目前，发表了通心络相关中英文文章共计1.35万余篇，其中SCI文章120余篇。大量基础研究显示，通心络对血管具有全程保护作用，对血管病变不同病理环节具有广泛的作用。

“中医药走出去，文化要先行”。中医药文化作为我国传统的医药宝库，历久弥新，随着科技的进步，创新中药逐渐受到人们的关注。一年一度的国际络病学大会，不仅是国内外医学领域共享学术新成果的重要交流平台，也是中医药文化走向世界的重要途径。