即使是基层医生

也能成为“内镜高手”

更多患者可以被早发现、早治疗

3月4日

由武汉市卫生健康委员会

携手长江日报社打造的

医学人文微纪录片

《我是医生》推出第五集

《长驱直“入”》

“如果我告诉你，只要有内镜精灵辅助，哪个地方都能够做到一样，你在县里面就有最好的医疗资源，对大家来说是不是很好的事情？”

“我可以很自豪地说，我们在国际上可以说是遥遥领先、高居世界第一。”

由武汉市卫健委携手长江日报社联合打造的医学人文微纪录片《我是医生》录制现场，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）消化医院院长于红刚铿锵有力地说：“最牛的医生，不是全世界只有我能做，而是让全世界的医生都能做！”

01

阵痛：易被漏诊的消化道早期癌

作为消化内科的医生，几组数据曾让于红刚刻骨铭心：2016年，我国胃癌、结直肠癌、食管癌新发病例105.7万例，占全部恶性肿瘤发病的26.01%；由胃癌、结直肠癌、食管癌导致的死亡病例67.8万例，占全部恶性肿瘤死亡的28.09%。

临床统计表明，消化道肿瘤5年生存率有一个明显的分界点：早期发现、及时治疗的生存率超90%、治愈率高达95%，而中晚期患者的生存率则低于25%。显然，早发现、早治疗是战胜消化道肿瘤的良方。

《我是医生》录制现场。

消化道早期癌比较隐匿。于红刚介绍，内镜医师的诊断水平良莠不齐，技术水平较高的医生为了进一步提升，多半不再单纯做诊断，而是开展手术，所以高水平内镜医师很难留在诊断领域，培养一个优秀的内镜医师需要5至10年。

一般来说，成年人40岁以后都应该做胃肠镜检查，按照这个标准，全国有3亿人需要做检查，而我国目前的消化内镜医生只有约2.6万人。这就意味着，光靠人工完成检查，这些医生需要一刻不停地持续工作92年。

掌握病人生死大权的关键更多在于早发现。于红刚只有一个念头，把医学和人工智能实现高位融合，让人工智能技术尽早运用于临床，早一天应用，可能意味着成千上万的生命将被挽救。

02

破局：30人组队锁定人工智能

“如果有个智能系统能帮助消化内镜医生操作，减少检测盲区，提高诊断率，那么即使是基层医生，也能成为‘内镜高手’，更多患者可以被早发现、早治疗，避免拖到晚期。”于红刚认为，“最牛的医生不是全世界只有我会做，而是让全世界的医生都能做。”

如何破局？受2016人工智能机器人AlphaGo击败人类职业围棋世界冠军的启发，致力于胃早癌检测基础研究的于红刚，将方向锁定在人工智能。

即便被认为这一想法“天马行空”，不可能变成现实，于红刚排除万难，2017年，组建了一个30余人的研究团队，说干就干。

人工智能怎么和临床结合？从最初设想做个软件装到电脑，结果发现不可行，到决定独立研发设备；从人工智能模型起初按22个解剖部位设计，到最终确定26个部位的共识标准；从试图将人工智能训练出具备“诊断”早癌的能力，到及时纠偏，只要AI能帮助医生做出“怀疑”的判断；从识别灵敏度不高，到息肉识别“假阳性率”偏高……

于红刚和学生们研究如何进一步优化“内镜精灵”。

于红刚无数次想放弃，但一回到临床，看到那些晚癌患者痛楚的眼神，他又无数次说服自己坚持下去。

实验室里，人工智能内镜的功能越来越丰富。但它究竟“灵不灵”，还要到临床中去检验。伴随着“内镜精灵”的逐步成型，一家以研发内镜诊疗人工智能产品为目标的高科技企业——武汉楚精灵医疗科技有限公司在汉诞生。

医工协同，经过400多次产品优化升级，“内镜精灵”作为全新的医学研究成果于2021年9月在国际顶级期刊《柳叶刀-胃肠病学》杂志发表，引起国际同行高度关注。英国帝国理工大学Ahmad OF教授发表专题述评，评价该成果“为AI助力胃瘤变早期检出提供了业内急需的、高质量的证据，是上消化道肿瘤AI研究里程碑”。

03

推广：让基层医生也具备“专家”水平

2022年6月25日，这项名为“消化道肿瘤人工智能内镜筛查诊断系统关键技术及其应用”的成果，获得2021年湖北省技术发明奖一等奖，这是对团队秉持“努力在科技自主自强上取得更大进展”信念的最有力褒奖。

兴奋之余，于红刚还存有一个心结，在许多偏远地区，消化道的早癌筛查还比较落后。不少患者在基层医院未能诊断出早期癌症，贻误了病情，再次就诊时，已出现肿瘤转移。

“人工智能与医生比赛，谁技高一筹？”2022年7月29日，由武汉大学人民医院主办，全国30余位消化内镜医生与“内镜精灵”展开了一场“人机对决”，“内镜精灵”以84.67的最高分崭露头角，备受瞩目。

武汉大学人民医院消化内镜中心挂满“内镜精灵”研究成果学术论文。

“内镜精灵”是全球首创、基于深度学习技术的人工智能消化内镜下质量控制和辅助诊断系统，它自动识别监测胃镜检查盲区的平均准确率为95.3%。此外，它还可提升肠镜检查质量，提高肠息肉和肠腺瘤检出率。

于红刚形容，这相当于一个极高水平的专家站在旁边，实时辅助医师，提示可疑病灶，减少漏诊、误诊，有效破解内镜检查质量参差不齐、高水平内镜医师稀缺等难题。

随着“内镜精灵”不断完善和优化，越来越多的医疗机构开始借助它提升内镜诊疗水平，很多患者不用辗转省城大医院，也不必苦等“专家号”，就可获得最客观和权威的内镜检查报道。

69岁的方先生就是“内镜精灵”的受益者。今年1月25日，他到上海市第六人民医院消化内科做肠镜检查，该消化内镜中心董志霞主任操作时，“内镜精灵”显示红框，并提示“高风险、请仔细观察”，结果术后病理结果显示该处“绒毛管状腺瘤伴腺体低级别异型增生，小灶区域呈高级别异型增生”。

于红刚正在用“内镜精灵”为患者做检查。

早癌的发现和及时手术，让方先生幸运地躲过了“死神之约”。

据了解，截至2023年10月，“内镜精灵”已覆盖全国680余家医疗机构；累积发现早癌1006例，早癌检出率32.87%，累计低级别上皮内瘤变5066例，食管早癌18例，肠腺瘤18726例，总计协助发现早癌及癌前病变24816例，与传统内镜筛查相比，预计“内镜精灵”辅助每百万人次筛查可为国家节约直接医疗成本71.186亿元，挽救的消化道肿瘤患者将累计产生间接经济效益667.277亿元。

此外，“内镜精灵”频频亮相国内外顶级展会，2023年11月，中国上海，第六届中国国际进口博览会；日本神户，第31届日本消化疾病周；德国杜塞尔多夫，第55届德国国际医疗器械及设备展览会……

对这样的数据，于红刚很是满意，“内镜精灵”的面市，让全世界的内镜医生都成了“高手”，即使是基层医生，也具备了“专家”水平。

 下集预告 

《我是医生》第一季第6集《精雕无“痕”》 将于3月5日9：30在37度里|长江健康融媒视频号首发，大武汉客户端、学习强国、37度里|长江健康融媒微信号、武汉晚报微博、武汉晚报头条号、武汉晚报人民号等将陆续推送。

37度里丨长江健康融媒出品 记者：黎清 编辑：费吟梅