近日，杭州的一位孕妈娜娜（化名）因为吃了一颗草莓而口吐鲜血，差点连腹中胎儿都没保住。在紧急剖腹产后，经过多学科的联合抢救，母子二人脱离生命危险。据了解，该孕妇被诊断为“食管贲门黏膜撕裂综合征”，不少人也因此把这一疾病和草莓、孕吐等因素联系在了一起。但记者采访得知，草莓可能只是诱发呕吐症状的一个“导火索”，该疾病和孕妇之间并无特别的直接联系。

一颗草莓下肚

孕妇和胎儿都险些丧命

有关媒体报道，娜娜怀孕后不久就开始出现了孕吐症状，直到孕36周还会吐。最近草莓上市，她的老公便想着买一些给她尝尝，没想到刚吃进肚子就感觉不对劲，立马跑到厕所呕吐了起来，还带有鲜血。夫妻俩立马赶到医院，在急诊室又忍不住吐出鲜血，洒满了地面。根据接诊医生的估算，喷出的血液量达到了1000ml。

医生随后发现娜娜腹中的胎儿也出现胎心不稳的情况，情况十分危急。好在孩子已经接近足月，夫妻俩丝毫没有犹豫，同意立即接受剖腹产手术。孩子出生后没有呼吸、没有哭声，医生通过对其进行插管通气和胸外按压，5分钟后终于有了心跳和呼吸。而妈妈这边，医生通过内镜下见到食管下段到贲门有2处长约3cm的撕裂口，深达肌层，伴活动性出血，术中诊断为“食管贲门黏膜撕裂综合征”，并进行了内镜下止血治疗。好在，经过全体医护人员的努力，母子二人成功获救，目前都已经脱离了生命危险。

草莓不是“罪魁祸首”，孕妇也不是高危人群

食管贲门撕裂更需警惕突发的剧烈呕吐

该报道一出，便引起了网友的各种猜疑，到底是草莓“惹的祸”？还是孕妇因为孕吐相对更容易出现这种“食管贲门黏膜撕裂综合征”？南京明基医院胸外科副主任韩志锋在接受记者采访时表示，这种疾病其实并不多见，主要是由于突发剧烈呕吐，导致腹内压力骤然增加，造成食管远端或贲门处的黏膜和/或黏膜下层撕裂，损伤血管，从而引起上消化道出血。“但呕吐时间的长短跟疾病的发生并没有直接的联系，所以长期孕吐的孕妈并不是高危人群。草莓也不是诱发疾病的禁忌食物。突然的剧烈呕吐防不胜防，老年群体更要注意。”

韩志锋解释，老年人的食管肌肉相对薄弱，剧烈的呕吐更容易导致食管贲门黏膜撕裂，严重的会引起更致命的食管破裂，此时呕吐物通过破裂口流入纵隔和胸腔，诊治不及时会有生命危险。

此前，韩志锋曾接诊过两位年纪较大的患者，一位是60多岁的男性，因为醉酒后剧烈呕吐导致的食管破裂，另一位是80多岁的老太太，牙口不好，进块状食物后剧烈呕吐导致食管破裂。“醉酒的这位患者第一天晚上并没有在意这次呕吐，直到第二天酒醒后发现自己胸闷并伴有胸背部疼痛，到医院检查时，显示大量胸腔积液。老太太因为饭后剧烈呕吐，出现胸痛症状即刻来就诊。”他坦言，呕吐导致的食管贲门黏膜撕裂乃至食管破裂的发作往往都是急性的，没有基础疾病也可以引发。轻症患者可能会在治疗后几天之内治愈，但病情较重的，特别是食管破裂又延迟就诊的，治疗棘手，可能需要一个多月，甚至更长时间。

“食管贲门黏膜撕裂综合征主要的症状就是消化道出血，当撕裂面较小、出血量少时，患者可出现呕血丝、黑便等情况。若患者撕裂面积比较大，或者是撕裂的时候累及到了血管，出血量就会增多，可出现便鲜血或呕鲜血等。部分病人如果食管全层完全撕裂，引起破裂，胸部疼痛会比较剧烈。”韩志锋提醒，比起该病的预防对策，更重要的是在出现相关症状时能够引起重视，及时就诊，为更好、更快的预后争取可能。同时提醒广大老年朋友，饮食一定要细嚼慢咽，避免吞食块状不易消化的食物，避免饮食过饱，避免酗酒。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

编辑：秦小奕