“谭医生,我要来大姨妈了,头痛,烦躁得很”,“谭医生,我来大姨妈前老感冒”,信阳市第二中医院中医科谭医生坐诊时时常遇见女性患者这样的诉求。
小小的疾病给患者的生活带来不同程度的影响;生活节奏的加快,对现代女性要求越来越高,各种压力困扰下,许多女性在月经前期会有诸多不适感。表现为:头痛、乳房胀痛、情绪明显波动(如烦躁,易怒等),经行易感等等,这些症状经常随着女性月经来临而减轻或者消失,医学上称之为经前期综合征。
这种以情感、行为和躯体障碍为周期性表现的状况,给众多女性带来很大痛苦,从中医的角度来看,属于脏腑气血功能紊乱所致。大体分为:经行吐衄、经行泄泻、经行乳胀、经行眩晕、经行头痛、经行身痛、经行浮肿、经行发热、经行情志异常等。以经行头痛为例,中医治疗上分为以下证型:①气血虚弱:素体虚弱,或脾虚化源不足,或失血伤精致精血亏虚,经行阴血下注胞宫,气血亦虚,脑失所养而至经行头痛。②阴虚肝旺:素体阴虚,血不养肝,值经行则阴血尤感不足,虚热内扰,肝火炽盛,足厥阴循巅络脑,固使经行巅顶挈痛。③气滞血瘀:正值经行,遇寒饮冷,血为寒凝,或因跌仆外伤,以致瘀血内阻,经行当以通畅为顺,若瘀血不去,则脉络不通,遂致头痛。④痰湿上扰:素体湿盛或脾虚运化失常,痰湿内生,湿邪内泛,经行阴血下注,脾气益虚,痰湿更甚,清阳不升,浊痰上扰,则经行头痛。
经行易感(经行感冒):《女科经纶》慎斋按:"......若经后发热,则是血脉空虚,阴虚不足,为有虚而无实也"。《叶天士女科证治》说:“经来一半,遍身潮热,头痛口渴,小便作痛,此因伤食生冷,故血滞不行,内有余血…”,临床辩证多以阴虚、气虚、血瘀为主。
现实生活中生活节奏快、工作压力大,个体体质差异等多方面原因,使一部分女性深受经前期综合征的困扰,严重者影响工作、生活,医生在诊疗过程中宜以中医辩证论治为指导思想,使用中药、针灸等方法为患者施治,同时结合心里疏导来调节患者的情绪,引导患者调整自己的生活状态等方法,围绕月经周期,进行周期性治疗,疗效显著。
中药辩证施治:
1、面对每一种女性症状表现,收集四诊所资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。根据辨证的结果,确定相应的治疗方法,合理用药,对症治疗。
2、针灸对症处理,中医认为“不通则痛”“不荣则痛”,选取百会,血海,三阴交等穴位针或灸,通经络,调气血,缓解不适症状。
3、调整生活状态保持规律生活,调节情志压力。适度运动,多亲近大自然,中医讲“法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱”。
(作者:谭红 编辑:王鹏飞 责任编辑:杨华)