近日，患者桂女士给云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）神经外科送去两面锦旗，感谢医护人员为她拆除脑内“炸弹”。

虽不是肿瘤，却也凶险

前不久，桂女士因为持续头部胀痛，频繁恶心呕吐、头晕、视物旋转、胸闷气短来到云南省中医医院神经外科就诊。结合桂女士的症状及辅助检查等，神经外科负责人罗俊力考虑患者是自发性蛛网膜下腔出血。而自发性蛛网膜下腔出血，约80%的情况是脑动脉瘤破裂导致的。

事实上，虽然叫“瘤”，但动脉瘤并不是肿瘤，它是颅内动脉局部鼓出来的一个泡，因形似瘤而得名。“虽然不是肿瘤，但是动脉瘤也是一种非常凶险的疾病，它的存在，就像在脑动脉血管壁上吹起了一个‘气球’。这个‘气球’越长大越来越容易破裂。” 罗俊力介绍，一旦破裂，血管内的血液就会如同“爆胎”后，轮胎内的空气一样涌出，对患者造成巨大伤害。资料显示，脑动脉瘤破裂会造成不同程度的颅内出血，10%至15%的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率可达25%，被医学界称为“隐形的不定时炸弹”。

目前，对于高风险脑动脉瘤，手术是最好的治疗方法，通常有开颅夹闭和介入栓塞两种手术方式。“两种手术中其中，颅内动脉瘤介入栓塞术对患者损伤小、术后恢复快。通过对患者的病情和身体情况综合了解后，判断这次手术的难度为四级，对手术医生的技术要求颇高。”罗俊力介绍。

当时，桂女士颅内出血量大、颅内压高，还出现意识障碍，随时有发生脑疝、呼吸心跳骤停死亡的风险。经过术前准备，罗俊力和主治医师吴键在相关科室的紧密配合下，通过患者股动脉穿刺插入微导管，经微导管放入栓塞材料，让动脉瘤闭塞，顺利为桂女士拆除这颗“炸弹”。术后第二天，桂女士情况好转，经过医护人员的精心照料，身体状况日趋稳定。

多发于40岁至60岁女性，建议定期体检

“在日常生活中，情绪激动、剧烈运动、天气寒冷等因素，易造成血压不稳，使脑动脉瘤随时有破裂的风险。” 罗俊力表示，动脉瘤破裂出血死亡率很高，如有突发头痛、眼睑下垂、面瘫等症状，应立即到具有救治能力的医院就医。

虽然脑动脉瘤一旦破裂，后果严重，但如果能够早期发现，并得到专业的指导和治疗，一般都能获得较好的预后。因此，定期体检就显得十分重要。

资料显示，脑动脉瘤任何年龄都可发病，且多发于40岁至60岁的中老年女性。因此，建议40岁以上的市民定期进行检查。长期大量吸烟、饮酒者，患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、多囊肾等疾病者，有动脉瘤家族史人群，应该每2年检查一次，及时发现、早期干预。

昆明日报全媒体记者：张晓莉

编辑：张捷