开栏语：

【肺康有道】专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中西医肺康复知识，教患者学会如何自我管理等，还患者一个更畅通的呼吸。

【临床病案】

患者陈某，78岁男性，既往慢性阻塞性肺病病史，时有咳嗽气促发作，动则加重，休息可改善，曾至我院就诊，经过规律治疗，患者症状得到改善。但每因天气变化，咳喘症状仍有加重。都说一年之计在于春，如何利用春天阳气生发的时机呵护肺脏呢？

【肺康复解迷】

春回大地，万物复苏，春天是一个充满希望的季节。经过一整个寒冷冬季的封藏，春天随着气温回暖，冰封的大地逐渐恢复生机，万物竞生，绿芽萌发，虫鸣溪流，到处生机勃勃。南朝·梁·萧绎在《纂要》写到：“一年之计在于春，一日之计在于晨。”我国古代是个传统的农耕国家，以粮为纲，以农为本。春耕播种是农业生产的基础，关系到一年的收成好坏，更是关系国计民生的头等大事，所以古人对春耕非常重视。

而在防病养生方面，春天也是一个播种希望的季节。中国的春季始于立春，止于立夏。这个季节，大自然的阳气升发，一切都显得春意盎然，展现出了勃勃生机。人体在经历了一个漫长的冬季以后，也处于一个阴阳交替的季节，随着气温的回升和万物的苏醒而更加富有朝气。古人提倡适时养生，春天是人体阳气生发，驱散内寒的季节，对于老慢支病友来说，这是一个很好的补肺气、温肺散寒的好季节，如能好好利用，可为一年的平安健康打下坚实的基础。

一、 适当春捂，避免受寒

我国从立春开始，气温总体转暖，但过程缓慢，且容易反复，有时会出现时热时冷的天气变化。古人云：“春捂秋冻、不生杂病。”是四时养生的重要经验总结。人体经过漫长冬天的生活，习惯穿着厚重保暖的衣服，身体产热、散热的调节与冬季的环境温度处于相对平衡的状态。由冬季转入初春，乍暖还寒，气温变化大，如过早减掉冬衣，一旦气温下降，就难以适应，会使身体抵抗力下降，病菌乘虚袭击机体，容易引发各种呼吸系统疾病及春季传染病。孙思邈在《千金要方》主张春时衣着宜“下厚上薄”，意思是说春天增减衣物时，应该注意保护好腿脚及下半身，而上身衣物可适当穿薄但挡风的材质，在助春阳生发之势的同时避免风邪侵袭腠理，忌汗出当风。而随着夏天的临近，气温上升到舒适的程度，则可进一步减衣换装。

二、 晚睡早起，条畅情志

我国有一句古话，“立春雨水到，早起晚睡觉”，这是《黄帝内经》提倡的养生秘诀。春季养生要顺应气候变化，适当的晚睡，但并不是要熬夜到凌晨。春季养肝正当时，由此可见春季是适合养肝的好季节。优质睡眠是养肝必不可少的措施。要想拥有优质睡眠首先得养成有规律的睡眠习惯，到了睡觉的时候就要上床睡觉，不要熬夜。因为我们人体经过一天的劳累之后，在晚上11点后就会进行自我恢复，这种情况只有人体进入睡眠后才能更好地恢复，肝脏以及其他器脏也能得到很好的休息恢复。但是经常熬夜或睡眠质量差都会影响肝脏的健康，所以为了身体健康最好是在晚上11点前就上床睡觉。吃饭后很多老年人容易出现消化不良的情况，会影响睡眠，睡前散步能促进消化，还可以缓解心中一些不快的情绪，这样就有利于睡眠。

春季五行对应于木，人体五脏对应于肝。春天阳气的生发，主要是依赖肝的疏泄条达功能。春季养生就是以养肝为主，而养肝首要就是需要调节情志。对于人来说，人有七情变化，情志不畅就会影响肝的疏泄和阳气升发，所以春季养肝最主要的是要调节情绪，保持心胸开阔，多出去运动和交友。早睡早起，让阳气能够得到充分的散发，也有对肝的保护作用。

三、食辛味甘，以助阳气

春季五行对应于木，五味对应于辛。季节、饮食、人体脏腑相互对应，故宜食用具有辛甘发散性质的蔬菜，如萝卜、韭菜、香菜、生姜、洋葱、茼蒿、大头菜、茴香等以升发阳气。但味辛、气厚的食物易损伤人体的阴液，消耗正气，不宜过量食用。此时需要搭配一些适合养肝的食材，比如芽类蔬菜（如绿豆芽、黄豆芽、豌豆苗、蒜苗、韭黄、竹笋）等，有助于人体的升发，促进气机条达；中医素有“五味入五脏”“五色入五脏”之说，青色入肝，多吃绿色的蔬菜，蔬菜中含有大量的维生素及膳食纤维适宜养肝；另外适量吃一些甜味食物，因为“脾胃为后天之本”“脾旺四季”如：龙眼、糯米、山药、薏米、扁豆等，补益脾气，气血生化之源充足了，肝血也就足了，肝气、肝火也就不旺了。

四、适度运动，拥抱阳光

运动是提升肺功能、生发阳气最直接的方法，春天随着气温回暖、阳光明媚，也是适合户外运动的季节。人体经过一冬天的窝藏，寒气凝滞筋脉，肌肉关节也需要缓慢复苏，春季的运动以舒缓为主，开始时运动不宜太剧烈，应以劳而不倦、略微汗出为度，不宜大汗淋漓、气喘吁吁，耗气伤阳，对养生不利。可以选择一些节奏和缓的运动，比如太极拳、八段锦、五禽戏等传统保健功法，或春游、放风筝、散步、慢跑等，既可加快血液循环，又能促进气血运行。

晒太阳以助阳气生发。中医学认为，头为“诸阳之首”，是全身阳气汇聚的地方，以百会穴为代表，百会穴位于头顶，是百脉汇集之处。最好是选择正午11时-13时，太阳经过头顶时，到室外让阳光晒满头顶，通畅百脉，调补阳气。

【一起学中医】

《素问•四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”提出了“春夏养阳，秋冬养阴”一说。春夏阳令也，春时阳生，夏时阳盛。春时阳始生，风寒之邪尚为患，故春时应注意御寒保暖，民间谚语谓春季不宜过早减衣，亦即此理，以养人体之阳。春夏之所以养阳，在于春夏两季正是天气由寒转暖，由暖转暑，是阳长阴消的关键时期。春夏气温升高，天地之间阳气偏盛，自然界的生物呈现蓬勃生长的局面，人体的阳气也会随着气温升高而旺盛。所以，春夏之时我们一方面要保护体内的阳气，使它充沛旺盛起来；另一方面也要避免做损害阳气的事。一些患有慢性支气管炎或哮喘的病人，往往以阳虚者为多，在秋冬季节容易旧病复发，如果在春天借助大自然的阳气来解决体内阴寒导致的疾病，顺势养阳效果会比其他时候要好。

【编者按】

广东省中医院大学城医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

【医学指导】

李际强，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。

现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。

主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病（感染性疾病）的临床、科研及教学工作。

【本期作者简介】

叶康杰，男，主治医师，医学硕士，世界中医药联盟热病专业委员会委员、中华民族医药学会科普分会理事、广东省针灸学会针药结合专业委员会委员。

擅长：中西医结合治疗糖尿病、痛风性关节炎、代谢综合征、骨质疏松等内分泌代谢疾病。

供稿：广东省中医院大学城医院综合三科

（老年医学科呼吸专科）

执行编辑：吴远团

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责任编辑：宋莉萍