湖南日报6月13日讯（通讯员 彭璐 谢威 全媒体记者 周倜）“这场微创手术顺利，患者出血量仅为100毫升，较传统开腹手术极大地降低患者的创伤，能更好地促进患者术后快速康复……”今天，湖南省肿瘤医院肝胆肠外科主治医师吴正春告诉记者。

　　患者张先生今年45岁，患有家族性结肠息肉癌变合并肝转移。这是一种遗传性疾病，患者结直肠内会出现大量息肉病变，且容易恶变为结肠癌，恶变率为100%。

　　这次他所接受的手术，是腹腔镜下全结肠切除+Miles+肝转移瘤切除术+回肠造口术，难度较大，过程也很复杂。但经过团队多次讨论，大家一致认为这是解决问题最好的办法。

　　“腹腔镜全结肠切除术和腹腔镜肝转移瘤切除术，都是微创手术，通过几个小的切口向腹腔内插入镜头和手术器械，分别进行结肠的完全切除和肝转移病灶的切除。”石磊表示，这些方法相比传统的开放手术，具有创伤小、恢复快、疼痛少等优点。

　　张先生的手术最终顺利完成，但石磊提醒，家族史对于家族性息肉病的确诊具有重要意义，需要家族中多代人的相关疾病史综合考虑。可通过遗传学检测发现患者与家族性息肉病相关的遗传突变。

　　值得注意的是，溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌及其肝转移、遗传性结直肠癌综合征、其他需要全结肠和肝转移病灶切除的复杂性结肠疾病等，这些疾病通常具有长期慢性炎症或增生性病变的特点，许多情况下可能有遗传因素，一般可通过结肠镜检查、活检、影像学检查和基因检测进行确诊。

　　“肿瘤治疗需要防筛并重，部分肿瘤可以通过询问家族史、观察临床症状及掌握既往基础疾病等手段确定高危人群，并有针对性地进行防癌筛查。”石磊提醒，若能让肿瘤在发病早期甚至发病前得到有效干预，将极大地改善患者预后水平。

责编：夏葳怡  黄莹（实习）