肝脏是人体最大的解毒器官，同时也是新陈代谢最为旺盛的器官，被誉为人体的“化工厂”。它在代谢、解毒、凝血和免疫等方面发挥着至关重要的作用。随着健康意识的提高和体检的普及，脂肪肝的检出率也在上升。一旦在体检中发现自己患有脂肪肝，我们应如何应对呢？邯郸明仁医院消化肛肠科护士长赵瑞霞将为我们提供专业解答。

什么是脂肪肝？

脂肪肝是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。当肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。

哪些人容易得脂肪肝？

1.不良生活方式。现代化的工作和居家环境导致久坐不动的生活方式，同时伴随着体力活动减少、高脂肪高热量的膳食结构，以及过多摄入含糖饮料或饱和脂肪。此外，进食总量过多、频繁熬夜、吃宵夜以及睡眠时间不足等不良生活习惯，都与脂肪肝的发生有着密切的关系。

2.长期过量饮酒。大量饮酒会对肝脏造成损伤，进而诱发脂肪肝。一般来说，平均每天摄入酒精量>40g,持续5年以上，90%-95%的人将发生酒精性脂肪肝。

3.肥胖。肥胖是脂肪肝的主要危险因素之一，过量的体内脂肪堆积会增加肝脏的负担。肝脏容易因肥胖诱发的代谢应激而受损，肥胖者脂肪肝的发病率约为60%-90%.

脂肪肝的危害？

脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，其危害不亚于任何其他肝脏疾病。其危害主要有：

1.加快向肝硬化、肝癌发展进程。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，出现肝纤维化和肝硬化。发展到肝硬化失代偿期时，会引发消化道出血，同时也会诱发肝性脑病和肝肾综合症等并发症，甚至会危及生命。

2.诱发动脉硬化、高血压。脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂症，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成，进而导致高血压、冠心病。

3.诱发或加重糖尿病。脂肪肝患者常伴随脂代谢失调，这进一步可能引发或加剧糖代谢的紊乱。在糖尿病患者中，大约有一半的人同时患有脂肪肝，凸显出脂肪肝与糖尿病之间的紧密联系。因此，可以说脂肪肝与糖尿病往往相伴而生，互为影响。

4.降低人体免疫与解毒功能。脂肪肝患者的肝细胞会发生脂肪变性或坏死，并常常伴随脾脏肿大。这种脾肿大可能导致脾功能亢进，进而降低脾脏和细胞免疫功能。因此，脂肪肝患者的免疫力和抵抗力相对较弱，容易遭受细菌和病毒的侵袭，从而妨碍病情恢复。

得了脂肪肝该怎么办？

1.合理膳食。调整膳食结构，要做到粗细搭配、营养平衡，增加蔬果和富含膳食纤维的食物，减少高脂食物的摄入，保持合理的饮食结构和适度的热量摄入。

2.适当运动、控制体重。建议每天至少进行30分钟的有氧运动，并尽量避免久坐不动的不良习惯。有研究显示，只需减轻体重的5%～7%，便能显著降低大多数脂肪肝患者的肝脂肪含量，并有可能减轻脂肪型肝炎的严重程度；如果减重超过10%并维持一年以上，部分人的肝硬化状况甚至可能出现逆转。

3.戒烟、戒酒。避免长期大量饮酒，减轻对肝脏的负担。

4.慎用药物。肝脏是药物代谢的主要场所，用药不当极易导致药物性肝损害。无论中药还是西药，包括保肝药，在治疗疾病的同时也可能产生不良反应。因此，用药必须严格遵医嘱，按照指征使用。此外，应慎用保健品，以防对肝脏造成额外伤害。

5. 定期体检。请及时进行肝功能检查，以掌握肝脏状况。对于存在肥胖症、糖尿病、高血脂症或脂肪肝家族史的人群，应提高自我保健意识，并定期参与健康体检。

赵瑞霞提醒大家，脂肪肝病因复杂，常伴随多种肝外疾病。目前，尚未有特效药能治疗脂肪肝，因此诊治该病需要多学科紧密合作。我们应重视并积极预防，保持健康的生活方式，适度锻炼，合理饮食，并定期体检，以降低脂肪肝恶化为肝癌的风险。如有症状或疑虑，请及时到正规医院接受诊断和治疗。