流感是一种具有高度传染性的病毒感染，主要影响呼吸系统。它通常是季节性疾病，我们国家北方地区每年冬季高发，南方地区除冬季高发外还有夏季小高峰。根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年流感的流行导致全球300-500万例严重疾病，约29万到65万例死亡。流感病毒的变异可能会感染人并迅速传播，从而导致大流行病（一种感染在世界范围内传播，比如2009年的甲型H1N1流感），造成数百万人死亡。今天推出关于流感的系列知识第六篇：流感的监测。

流感的监测包括流感样病例监测、病原学监测和暴发疫情监测。

一、流感样病例监测

流感样病例，即发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者。所有国家级流感样病例监测哨点医院和流感监测网络实验室全年开展流感样病例监测，每天登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数，收集、汇总后进行上报。

二、流感样病例病原学监测

哨点医院每周采集典型的流感样病例标本，免费为患者进行检测，门急诊患者需积极配合医生采集咽拭子标本，为保证样品质量必须快速涂抹咽后壁；标本采集后保存温度为2-8℃，会很快运送至对应的流感监测网络实验室开展检测，一般3天后可以打电话询问医生检测结果。个别有条件的医院也会按照自愿收费的原则为患者提供流感病毒检测服务。

三、流感样病例暴发疫情监测

流感样病例暴发指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例。

1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例，需报告辖区疾病预防控制中心进行疫情核实。1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2例以上流感样病例死亡，经辖区疾病预防控制机构核实确认后，需在2小时内按照突发公共卫生事件进行报告。

集体单位出现暴发疫情后应做好如下工作：

1.学校和托幼机构要加强外来人员管理，降低流感疫情引入和传播风险。认真落实晨午检和因病缺课登记制度，发现流感样症状病例做到早发现、早报告、早隔离。

2.每日对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位进行消毒；托幼机构还要做好玩具等物品的消毒。

3.教室、寝室应经常开窗通风，保持室内空气流通和清新。

4.可通过健康教育课、主题班会、校园小广播、黑板报等多种形式宣传流感防病知识，提高师生防病意识。

5.在流感流行季节，暂缓举办大型室内聚集性活动。

6.如校园内出现多例流感样病例，应及时向所在地社区卫生服务中心或疾病预防控制机构报告。

疫情发生后各集体单位应配合开展现场调查并组织落实采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子标本，必要时可采集急性期和恢复期双份血清标本，便于查明疫情发生原因和明确感染的病原体。每一起暴发疫情一般应当采集10份以上标本（如果现症病例在10例以下的，应当尽量全部采样），对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量。

作者：陆莹

来源：沈阳市疾病预防控制中心

编辑：白冰 孙凯峰

校对：邱伟 陈泽明

初审：孙百军

审核：徐江