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来源:肾内科李建民教授收集编辑:肾内科李建民教授
几乎80%以上的肾炎患者都伴有蛋白尿的症状,这和肾小球滤过功能的受损有直接的关系,蛋白尿还是影响生活能进展的独立因素,因此是肾病治疗的重点对象。有的患者会有这样的疑问,降蛋白不明显,接下来是要换药还是继续用药呢?究竟哪种药物降蛋白效果好?其中有三种是内科常用的药物,既能够降蛋白,还有护肾的作用,关键是要用对。
第一个降蛋白药物药物其实是激素,治疗肾病常用的激素包括泼尼松、甲泼尼龙、贝他米松、泼尼松龙等,这些药物降蛋白作用明显,但是需要在医生的指导下用药。
第二个降蛋白药物界的新型血管紧张素转化酶抑制剂,伴有高血压的肾病患者是不是觉得这个名字有些眼熟?没错,这个药的正式的工作是降血压,同时具有降蛋白延缓肾功能的作用,ACEI药物在降低血压的同时。能够抑制肾脏内压增高,降低肾功能损害,从而起到保护肾功能的作用。肾友常用的如福辛普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等。
第三降蛋白药物界的“新星2号“血管紧张素II受体阻滞剂,ARB和ACEI同属于降压药,也同样具有降蛋白、延缓肾功能进展的作用。但是这两类药物的一些副作用也是不少肾友所诟病的,主要是升肌酐和升高血钾的副作用。其实只要这两个指标控制在正常范围内,不需要停药,但要注意监测这两项指标。
因此肾病患者在选择药物的同时,一定要结合自身情况,不可私自用药,要在医生的建议和指导下进行。