头痛本是生活中常见的一种不适，疼痛的部位有很多……但无论是哪一种，都影响着人们的工作生活。

神志不清，“罪魁祸首”是他

近日，邵东市人民医院神经内科收治了一名因头痛10余天后，突发意识障碍，入院治疗的患者。经过检查发现，居然是结核性脑膜炎在作怪。

今年10月份，60岁的禹女士因头痛10余天后出现了意识障碍，家人急忙将她送到邵东市人民医院神经内科就诊。

因病情危重、神志不清，被转进神经内科ICU接受治疗，医生经初步检查，发现患者有继发性肺结核，随后为明确病因，结合患者症状进行腰椎穿刺取脑脊液检查，结果提示脑脊液炎症反应明显升高，结合相关检查最终诊断为“结核性脑膜炎、交通性脑积水”，禹女士头痛和意识障碍的根源终于找到。

结核性脑膜炎（TBM）是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。结核性脑膜炎是结核病最严重的表现形式，死亡率很高。

经过对症治疗，禹女士的病情逐渐好转，在院治疗半个月后便已出院居家服药治疗。

什么是结核病?

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，通过呼吸道(飞沫)传播，结核杆菌可累及全身各个脏器，其中以累及肺部（肺结核）最为常见。

世界卫生组织统计表明，全世界每年发生结核病有 800-1000万，结核病是造成死亡人数最多的单一传染病，主要症状有低热(午后显著)、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽等。

得了肺结核，如果不坚持规范治疗，极有可能发展成难治的结核病，控制不佳可“上头” 引发结核性脑膜炎，危重症可导致终身残疾或死亡。只要按照早期、联合、适量、规律和全程的治疗原则，使用国家制定的统一标准化治疗方案，经过6～9个月治疗疗程，坚持规范治疗，绝大部分的患者是可以治愈的。

如何预防结核？

1.接种疫苗

卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。

2.平时要养成良好的生活习惯

每天保证充足的睡眠，合理的饮食，保持良好的心态，加强体育锻炼，提高身体抵抗力；勤开窗通风，让室内空气保持流通；咳嗽、打喷嚏应捂住口鼻，不要随地吐痰。

3. 检查和治疗政策

肺结核可享受国家免费检查和治疗政策。

湖南医聊特约作者：邵东市人民医院 金鑫 何若楠

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