日前，应急总医院国医中心开展了一项新技术：“中药热奄包”，乍一听说也许很陌生，但实际上很多人都曾经接触过这种治疗方法，它是药物外敷疗法的一种，又称中药热敷法，《黄帝内经》中所述“熨”法即指热敷法，包括干热敷和湿热敷。干热敷是指通过炒或微波加热中药后进行热敷，如热盐包、艾灸包、中药包等；酷似冬天常用的“暖宝宝”，但须经辨证分型施药方可直达病灶，更好地驱除患者病痛。

中药热奄包的作用机理

中药热奄包主要用于治疗风、寒、湿导致的各种痛症，遵循“通则不痛”的原则，医生根据不同病症开具对应药方，主要选用具有芳香辛散功效类药物，装入棉布包，进行加热，再作用于身体的患病部位或某些穴位上，使药力直达病所，具有祛风止痒、散寒除湿、活血化瘀、通络止痛等功效。

现代医学亦证明，热奄包的热蒸气可以使身体局部的毛细血管扩张，促进血液循环加速新陈代谢、炎症及淤血吸收，达到消炎止痛的目的，可治疗肌肉痉挛，减轻水肿和压迫；另外还可扩张局部淋巴管，促进淋巴液循环，增强机体抵抗力等。可选择红花、伸筋草、川芎、透骨草、艾叶、肉桂、吴茱萸、小茴香等具有温经散寒、活血化瘀等功效的中药打碎做成中药包。此外，在中药热奄包中还会加入适量粗盐或大青盐，粗盐和大青盐粒子大，贮藏和传热方便。

中药热奄包的药物组成：

花椒、透骨草、威灵仙、细辛、大青盐。其中花椒能够温中止痛，主要用于脘腹冷痛，呕吐泄泻等症；透骨草辛温，主入肺、肝二经。可以祛风除湿、舒筋活络、活血止痛；佐以祛风湿，通经络，止痛威灵仙和发散风寒温经止痛的细辛。再配合大青盐，其既能增强热敷效果，同时粗盐有一定的散寒止痛、发汗、消肿的功效，而大青盐可以起到通络、引经的作用。

中药热奄包使用方法：

中药热奄包一般适应症及使用方法：

1.腰痛：首先要将热奄包在臀部或腰背部熨烫，每次20分钟，如有条件，可酌情加两片鲜姜片，这样做的话对于治疗腰痛的话效果会更佳。
2.颈椎痛：将热敷颈部10-20分钟后，再热敷背部10-20分钟，早晚各一次。
3.腹部受寒：对于受凉引起的腹痛、腹泻，可将热盐包敷在神阙穴上，还可以同时热敷关元穴(脐下四横指处)，具有除湿祛寒，温补脾肾的功效。
4.关节痛：将热奄包放在疼痛、畏寒的关节上，每次热敷15-20分钟左右。热敷时垫一条毛巾，以防烫伤。
5.落枕：落枕所致的颈部疼痛、转动不灵活，将热奄包放于脖子疼的地方。可起到疏风散寒，活血化瘀，通络止痛的作用。每次大约30分钟，每日2次。
6.痛经：将热奄包放在小腹，每日3次，每次10~15分钟左右，连敷3-5天，起到散寒通络止痛的作用。

中药热奄包注意事项

1.热敷前嘱患者排空小便，热敷过程中，注意保暖避风，体位舒适。
2.治疗过程中应询问患者对温度的感觉，以患者舒适耐受为宜。注意观察局部皮肤的颜色情况，如局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。

3.将热奄包平铺在患者的治疗部位，优先选用1-2层衣服或用一层毛巾包裹着进行治疗。使用前应先试温，谨防烫伤。

4.对于老年患者，对温度的感觉相对迟钝，温度不宜过高，治疗结束，休息片刻方可离开。

5.操作完毕擦浄局部皮肤，避风保暖，多饮温水。

6. 饮食应清淡易消化，忌生冷、油腻，注意饮食卫生。

中药热奄包禁忌证

1.阴虚内热、实热证。
2.严重的糖尿病、截瘫、偏瘫、脊髓空洞等皮肤感觉不良者。

3.对药物过敏者。

4.皮肤溃疡、感染、不明肿块或有出血倾向者。

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来源：国医中心

作者：李祖长、李怡文

监制：彭雪征

编辑：莫鹏