一走路脚就疼，尤其是足跟和内侧足底处疼痛，可能是得了足底筋膜炎。足底筋膜炎是一种慢性炎症或损伤，由足底的筋膜或肌腱牵拉所导致。在人的一生中，有大约10%的人，会发生足底筋膜炎性的疼痛。

足底筋膜炎一般表现为足跟的内侧和足底处出现“刀刺样”疼痛和僵硬，压痛明显，尤其是早晨起床后疼痛会加重，活动以后疼痛和僵硬的感觉会逐渐减轻。

光着脚跑步、长时间走路、用脚尖上楼梯等动作，会使得疼痛加剧，站立等负重活动也会加剧疼痛。

足底筋膜炎疼痛可以表现为很多种。轻度疼痛时可能会以感觉僵硬为主，严重者甚至会出现“搏动性疼痛”或“刀刺样”的疼痛。

一、临床上有哪些不良因素会导致足底筋膜炎？

1.年龄因素：足底筋膜炎可发生于任何年龄阶段，但常见于40～60岁。

2.超重因素：体重指数 25～30的人群，足底筋膜炎的发病率较其他人增加一倍。

3.扁平足、高弓足、内/外翻足、拇指外翻等足部生物力学异常。

4.运动方式不良：运动时间过长、运动强度过大，以及运动后小腿肌群等放松训练不足等。

5.小腿肌群紧张及足底筋膜自身紧张。

6.肌肉力量不足因素：研究表明小腿肌群、足内肌肌力不足可造成足底筋膜承受更大应力。

7.穿着高矮不合适的鞋子：长时间穿高跟鞋或者不合脚的鞋子等。

二、足底筋膜炎该如何治疗？

1.体外冲击波疗法：体外冲击波具有改善局部血液循环的作用，可以释放抑制疼痛的物质，使神经敏感性降低，减轻疼痛。

2.普通针刺治疗：可选用选用仆参、然谷、昆仑、水泉、太溪、阿是穴等穴，用毫针施以平补平泻刺法，每日1次。以达到养血舒筋，活血止痛的作用。

3.小针刀治疗:用针刀松解黏连，达到恢复足底筋膜功能的作用。

4.中医定向透药疗法：通过电磁场加热激活将中药分子从皮肤直接传导到患处，使活血化瘀止痛的中药导入到疼痛的部位，以缓解疼痛。

5.超短波疗法：通过电极板发出的高频电磁波，穿透衣物和人体皮肤及皮下组织，直接作用于患处，促进氨基酸转化为蛋白质，以达到加速血运，增进人体组织的新陈代谢，促进吸收，消炎，消肿，达到止痛的目的。

6.运动练习疗法：首先选择合适的鞋子，鞋子应配有脚底支撑，运动时应加强力量练习，进行小腿三头肌力量练习和提踵练习。提踵时双脚站立并提起脚后跟，之后可改为单腿站立并提起脚后跟。练习时尽量保持无痛的状态，练习后的要进行拉伸。每日训练以进行20～25次/组，重复2～3组为宜。最后可光脚进行抬起脚后跟的动作。训练后记得需要放松紧张的肌肉组织。

作者：王琛琛

来源：沈阳市第五人民医院

编辑：王玉苗 柴杨

校对：闻霞 陈泽明

初审：李秋爽

审核：徐江