经常听到孕妇问医生：什么时候开始吃叶酸？吃多大剂量？吃到什么时候停止呢？意外怀孕没有吃叶酸怎么办呢？今天，湖南省直中医医院中医妇科的医生带你走进叶酸的世界！

一、叶酸是什么？

叶酸是一种水溶性B族维生素，天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。

蔬菜主要包括豌豆、扁豆、橙子、芦笋、西兰花、胡萝卜、菠菜等食物中。但是由于天然叶酸极其不稳定，因此，人体真正在食物中获取的叶酸不多。

二、叶酸的作用是什么?

1.预防胎儿神经管畸形（NTDs）

胎儿神经管畸形是胚胎在发育过程中神经管闭合不全而引起的一组缺陷，包括无脑儿、脑膨出、脊柱裂等，是最常见的新生儿缺陷疾病之一。

2.治疗巨幼红细胞贫血

3.预防唇腭裂

有研究证明母孕早期补充叶酸可预防唇腭裂儿的出生。

4.叶酸缺乏会给母亲和孩子带来很大伤害：例如，习惯性流产、早产、婴儿出生体重过低、胎儿消化不良及生长迟缓等。许多文献报道，老年期痴呆症、抑郁症及新生儿的神经系统发生异常等有关脑病变疾病，都与叶酸的缺乏有着一定的关联。

三、孕妇如何补充叶酸?

如何正确的补充叶酸，需因人而异，制定个体化补充方案。避免多补或不足。医师建议孕妈妈完善MTHFR基因检测，根据检测结果针对性的补充叶酸。

对于叶酸代谢低风险孕妇：可在备孕前3个月及孕前3个月补充叶酸0.4mg/天或含叶酸的多种维生素片。

中高风险孕妇：建议可在孕期前3个月补充叶酸至0.8mg/天，孕中晚期补充叶酸0.4mg/天，有条件者可服用活性叶酸至整个孕期。

既往有神经管缺陷患儿生育史或夫妻一方有神经管缺陷者：建议每日增补叶酸4mg/天，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg而有5mg叶酸剂型,针对此类人群，亦可每日增补 5mg叶酸。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 中医妇科 伍琴 颜彦

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