32岁男子体检中查出肺部有一个“西瓜籽”大小的结节，没想到却是癌。近日，娄底市中心医院心胸大血管外科手术团队精确定位，通过单孔胸腔镜下微创手术精准切除病灶，最大限度地保全肺功能，患者术后不需要放化疗及辅助治疗，有力保障了其术后的生活质量。该术式的开展，标志该院胸外科肺部手术达到国内先进水平。

“我家里有癌症病史，发现自己有肺结节心里很忐忑，多亏了娄底市中心医院心胸大血管外科的专家们让我悬着的心放了下来，现在术后恢复的效果很好，非常感谢他们！”彭先生对我们说道。

据了解，半年前彭先生在体检时发现其右下肺有一个很小的结节，约5mm大小。由于工作忙，身体也没有不适，因此没有进一步就诊。

可在最近的一次体检中，彭先生发现右下肺的小结节在不知不觉中变大了，复查约7mm大小，考虑到自己的家族病史，这一变化让他十分紧张，寝食难安，严重影响到工作和生活。彭先生决定要彻底解决这个心结，于是在家人和朋友的推荐下来到了娄底市中心医院就诊。

▲尹晓清教授带领医护团队评估彭先生康复情况

娄底市中心医院心胸大血管外科副主任医师袁逸林通过彭先生胸部CT图像，发现其右下肺前基底段7mm的结节如“西瓜籽”大小，为磨玻璃结节，结合患者CT影像增大变化及肺癌家族史特点，考虑早期肺癌可能性大，需要手术治疗，于是彭先生入住娄底市中心医院心胸大血管外科。

考虑到彭先生肺结节小且位置深，为了精准彻底切除病变，又最大限度保留健康肺组织，娄底市中心医院心胸大血管外科主任、主任医师尹晓清教授带领手术团队反复分析病情、讨论手术方案，决定行胸腔镜下肺段切除术，并做了周详的准备工作。

对位于肺实质深部，直径2cm以下的肺小结节，此术式对病灶的精确定位和精准手术切除要求较高，对术者解剖学的掌握，对肺段血管、支气管的判断及手术团队的协作能力都有很高要求。

11月13日，在麻醉科的配合下，由尹晓清教授全程指导，袁逸林主刀，主治医师李满红、医师刘达协助为彭先生行单操作孔胸腔镜下精准肺段切除术。采用“膨胀-萎缩法”显示肺段平面，确定手术切除范围，将肺结节连同所在S8肺段一并精准切除，手术十分成功，术后病检结果果然为早期肺腺癌。

术后当日，彭先生就可以进食和下床活动，经进一步护理治疗，不日即可出院。

娄底市中心医院心胸大血管外科主任、主任医师尹晓清教授表示，早期肺癌手术治疗预后好，但早期肺癌最大的特点就是无症状，只有通过胸部CT等科学的检查方法才能做到早发现、早诊断、早治疗。

近年来，低剂量胸部CT肺癌筛查的普及使越来越多的肺部小结节被早期发现，其中年龄最小的肺癌患者仅10余岁，肺癌患病呈年轻化。对于40岁以上的及有肺癌家族史或有粉尘等职业暴露史的人群，每年定期体检尤为重要。胸腔镜肺段切除术是在微创基础上的再次微创，虽然技术难度较高，但切除范围更加精准、创伤更小，有助于患者快速康复，提高生活质量。

湖南医聊特约作者：娄底市中心医院 李良杰

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（编辑ZS）