近日，西安大兴医院介入血管科团队，在国内率先开展冷冻消融手术治疗静脉畸形。该技术的成功开展，为疑难复杂的静脉血管畸形病变提供了治疗方式新选择，也标志着该院血管疾病综合诊疗技术取得突破性进展。

4岁娃“血管疙瘩”屡治难消，疼到走路异常

8个月前，小童刚过4岁的时候，偶然摸到左小腿内侧长了一个“硬疙瘩”，鹌鹑蛋大小，但是从外面看不明显。起初，家人也没有太在意。

后来，小童左小腿开始又疼又肿，不敢用力，走路都很受影响，一颠一颠的，到医院查出【左下肢静脉畸形】。

这是一种复杂的先天性血管病变，说白了就是，左腿一个小的静脉血管“变异”，局部发生了扩张迂曲。

小童只有4岁，正是长身体的年龄。因病痛怕用左腿，长期保持这样的行走习惯，致使双腿用力不均匀，慢慢地会造成左腿肌肉萎缩，双腿粗细不对称，甚至可能影响终身。

虽然小童父母特别上心，带孩子积极治疗，无奈，尝试了现有各种方法，效果都不明显。

治病心切一家人，经过多方打听，找到西安大兴医院介入血管科。

“格局”打开，用针“冻死”变异血管

来院时，小童左腿肌肉已经出现明显萎缩，左脚尖只能上抬很小的幅度。

了解到孩子情况特殊，常规治疗手段不佳，李超副主任团队为小童积极探索其他方法的可能。

在查阅了大量的国内外文献和相关论证，并邀请国内、省内多位专家学者会诊指导、沟通交流后，李超团队与父母商议，决定为小童进行冷冻消融治疗。

操作原理可以简单理解为：冷冻消融针将能量传递到血管病灶部位，用零下140℃的超低温，将“变异”血管部位精准“冻死”，使之无法再“侵犯”周围的神经及肌肉组织。

冷冻消融后病灶体积显著减小。

术后第3天，小童没有任何不适感，左腿疼痛也明显缓解，高高兴兴地和爸妈回家了。

目前追踪随访，小童恢复一切良好，左腿已经基本不疼了，走路姿势正在慢慢纠正中。

这种只有“一个针眼”的极致微创方法，可以在不伤害到其他部位的情况下，有效缓解局部危机，为解决静脉畸形提供新的诊疗思路。

经教育部科技查新工作站的查新，在国内公开发表的中文文献中，未见与查新项目内容(冷冻消融手术治疗静脉畸形) 完全相同的文献报道。

静脉畸形是什么？

静脉畸形(venous malformations, VMs)是一种复杂的先天性疾病。

这类疾病最常见的发病部位在口腔颌面、头颈部、四肢和躯干，多数在浅表的病变会在孩子出生和幼年时发现，且随着孩子年龄的增长而变化。

同时，很多边界不清，触之柔软，可以被压缩，随体位变化，病灶会充血、膨大或消失。

病灶不大时一般没有症状，如果持续增大，会引起功能障碍及畸形。

此外，病变内会导致血栓形成与溶解，引起局部血管内凝血进而引发疼痛，持续血栓可以导致局部钙化，形成静脉石病。

若发生感染，还会引起疼痛、肿胀以及皮肤溃疡等。

如果病变位于重要功能区，可以影响语音、吞咽和呼吸功能，严重者可因出血和窒息死亡。

静脉畸形如何治疗？

主要治疗方法有：介入治疗、激光治疗、手术治疗及其他治疗等。

以介入疗法为主，主要包括硬化治疗、栓塞治疗、冷冻消融及射频消融等。

李超强调，静脉畸形治疗手段有多种，但由于其临床表现差异巨大，具体到每一患者时，应针对具体症状与诉求，选择“量体裁衣”式方法，最终使患者获益最大化。

来源：西安大兴医院介入血管科

供稿：折科科

编写：于洁旎

审核：雷晓、李超

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