“由于手术、外伤等原因导致的巨大组织缺损”是各科外科医生都可能面临的一项技术难题，甚至因为担心巨大创面闭合困难而缩小肿瘤的切除范围或直接放弃手术治疗。

为突破这项技术瓶颈，多年以来，中国医科大学附属第一医院整形外科在创面修复、器官再造等方面积累了丰富经验，组建了以显微外科技术为核心的“重建显微&瘢痕治疗专业组”，经过近几年的重点发展，团队技术水平迅速提升，现已发展成为一支技术成熟、创新高效的高水平团队。

2023年7月，我院整形外科显微重建团队完成了三例高水平、高难度、高质量的重建修复手术，涉及额部、颅顶、乳房等多个部位，在新技术的“加持”下，均取得良好效果，在为患者解除病痛的同时，重塑了信心。

病例一：额部巨大恶性肿瘤切除术后，超薄股前外侧皮瓣游离移植修复组织缺损。

该患者诊断为额部皮肤高分化鳞状细胞癌，行恶性肿瘤扩大切除术后，额部巨大组织缺损。由于该患者缺损部位软组织较薄，而传统修复方法会导致局部组织过厚、头颅畸形，严重影响患者术后面部外观和正常生活。经团队术前充分讨论与准备，术中成功获取0.8cm超薄皮瓣进行游离移植，其厚度与缺损周围软组织基本一致，最大程度地满足了患者的美观需求。

病例二：颅顶恶性肿瘤切除术后，背阔肌Kiss（分散取瓣、合并修复）皮瓣修复巨大组织缺损。

该患者诊断为颅顶部恶性肿瘤，侵袭硬脑膜及颅内，情况复杂且危及生命。经多学科会诊，团队决定选择背阔肌皮瓣游离移植修复该创面，并采用“分散取瓣、合并修复”（Kiss）的新技术进行吻合，取瓣后供区缺损直接缝合，无需再次植皮。在缩减手术时间的同时，减少了供区缺损修复带来的二次创伤，大大减轻了患者的痛苦。

病例三：乳癌术后乳房切除，双穿支内增压DIEP（腹壁下动脉穿支皮瓣）游离移植自体组织乳房再造。

该患者为乳腺癌术后，要求行自体皮瓣乳房再造，不接受假体置入。经过科室“器官再造”、“乳房整形”、“美容治疗”等多个专业组共同讨论，为患者行腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）游离移植乳房重建，“显微外科”专业组顺利完成了双侧腹壁下动脉穿支的解剖、内增压及与受区血管的吻合，“乳房再造”专业组完成再造乳房的塑形，术后皮瓣血供良好，再造乳房与健侧乳房具有高度的相似性，患者对手术效果非常满意。

在整形外科主任郭澍教授的带领与支持下，整形外科显微重建团队在技术及理念上取得了快速的进步。一个月时间内完成了三例不同身体部位的“进阶版”游离皮瓣修复重建手术，不仅实现了“从头到脚”全方位的组织缺损修复与重建，在术后效果上更是精益求精，充分体现了科室显微外科团队的业务水准。

依托于中国医科大学附属第一医院高质量的优秀平台，整形外科学科团队不断探索与进步，自2006年创建科室以来，经过十七年的发展与创新，现已在我国医学领域学科综合实力评估方面极具权威性和影响力的复旦版《医院排行榜（专科综合及专科声誉）》位列最新年度全国第8名，并在最新公布的《2022年度中国医学院校/中国医院科技量值（STEM）排行榜》中位列全国第4名、近五年总量值排行（ASTEM）全国第5名。

中国医大一整形外科将继续坚持“专业、专心、专注”的核心理念，秉承“以病人为中心”的原则，砥砺前行，助力医院高质量发展，更好地服务于广大百姓！