近日,河南省第三人民医院(河南省职业病医院)中毒医学科接诊了一名52岁的男性患者。患者近一个月来出现全身泛力、间断性意识不清、食欲减退和行走不稳等症状,在当地医院检查头颅核磁被诊断为中毒性脑病。
怎么会突然得中毒性脑病呢?这种病应该怎么预防和治疗呢?
河南省第三人民医院中毒医学科主任刘淑珍接诊后详细询问病史发现,患者是在工作中接触有机溶剂中毒导致的中毒性脑病。
这是咋回事呢?原来,患者在一家个体制鞋企业打工,需要接触和使用胶水等粘合剂。发病前因天气寒冷,门窗关闭不通风,患者吸入有机溶剂导致中毒,进而引起中毒性脑病。
什么是有机溶剂?为何会引起中毒?据介绍,有机溶剂应用面广、使用量大,距今已有100多年的使用历史。有机溶剂广泛用于清洗、去污、稀释和萃取等工业生产中,也作为中间体用于化学合成。按其化学结构特征,有机溶剂分为芳香烃类、脂肪烃类、脂环烃类、卤代烃类、醇类、脂类、酮类和其他类别。有机溶剂产生的毒害作用多样,可经皮肤、呼吸道、消化道等途径进入体内,对皮肤、呼吸道黏膜和眼结膜具有不同程度的刺激作用,可引起中枢神经系统的非特异性抑制、周围神经疾患和全身麻醉作用,有的甚至具有致癌或潜在的致癌作用,如氯乙烯可致肝血管肉瘤,苯可致白血病等。
常见的引起有机溶剂中毒的原因有哪些呢?刘淑珍说,主要包括长时间所处环境通风设计、 安装不合理,加上冬季天气寒冷,门窗紧闭;接触时间过长;缺乏个人防护用品;天气炎热,有机溶剂挥发增多,空气环境中浓度增高;用人单位使用了“三无”或不合格的原辅材料等。
怎么判断自己是有机溶剂中毒了呢?刘淑珍说,有机溶剂中毒早期表现为恶心、食欲差、头晕、乏力、行走无力、反应迟钝、嗜睡等。有些患者因为长期处于有机溶剂挥发的环境中,皮肤、呼吸道、眼部的刺激症状并不明显,出现中毒症状时不能及时、早期识别,甚至错过最佳治疗时机,导致病情加重,危及生命。如果不能及时识别是有机溶剂中毒,继续在中毒环境中停留,中毒会进一步加重,发展为行走不稳、语言障碍,甚至出现昏迷、抽搐、猝死等。
如何预防有机溶剂中毒呢?刘淑珍说,在职业工作环境中要重点关注电子制造、电镀、化工、印刷、制鞋、箱包制造、家具制造、玩具制造、造纸等行业,同时重点关注俗称“香蕉水”“天那水”“洗板水”“白电油”“开油水”“三氯水”等名称的原辅材料,找到关键的风险控制点,提前进行岗前培训及健康宣教。(本报记者 冯金灿 通讯员 吴辉)