癫痫是一个大家普遍关注的问题，无论是在长期治疗过程中，还是在癫痫患儿的成长过程中，注定会面临许多挑战，癫痫患儿的生长发育、活动、交通运输、教育、工作、饮食、记忆力甚至睡眠都可能与正常儿童不同。

除了病情的演变，还有许多生活上的问题也会引发孩子的发作。这其中包括饮食失节、心理应激、不健康行为等等。如果不加以注意，会使病情变得更加复杂。

频繁的发作会导致大脑损伤，还有可能造成意外伤害，对大龄的孩子来说会对心理产生负性影响，如自卑等。

那么，为了减少孩子的癫痫发作，有哪些生活细节是我们需要注意的呢？孩子发作的时候，往往没有医生在身边，我们能做些什么？癫痫的小孩子能打预防针吗？孩子得了癫痫，我们要怎么去和老师和同学们说呢？

以下就让湖南妇女儿童医院专家从癫痫患儿最基本的吃、住、行、生活作息方面入手，一一讲解吧。

一、关于吃的问题

饮食上应培养患儿良好的饮食习惯，不可过饱或过饥，尽量避免食用兴奋性食物，例如咖啡、可乐等碳酸饮料、浓茶、巧克力、酒等。

除此之外，癫痫患儿与其他正常儿童一样，可吃家常便饭，无其他特殊“忌口”，有一些民间说法认为癫痫患儿不能吃牛肉、羊肉、海鲜等“发物”，是没有任何科学根据的主观臆断。

避免服用含有乙醇、麻黄、抗组胺、毒品、咖啡因等兴奋物质的药物以及异烟肼、溴吡斯的明，驱虫药如阿苯达唑等。

二、关于住的问题

癫痫的孩子可以在学校寄宿吗？如果癫痫已经完全控制，发作间隔时间延长至往常发作的3倍以上，或12个月无发作，可以考虑学校寄宿，此时需与学校老师、同一宿舍的同学及孩子的朋友多沟通，告诉他们癫痫没有传染性，也和精神病不同，发病时不会对别人造成伤害，这样可以使同学们不至于害怕，不歧视、疏远患儿。

告知他们患儿癫痫发作时如何紧急处理，并且需要督促孩子按时服药，避免漏药、停药的情况发生。

如果孩子仍有频繁发作，每月发作4次以上，属于难治性癫痫，则不适合学校寄宿。

三、关于行的问题

儿童和青少年时期对娱乐和运动的需求很高，需要帮助并陪伴他们参与一些低风险的娱乐和运动项目，如露营、慢跑、散步等，避免有危险性的运动，如登山、游泳、跳伞等。培养兴趣爱好也有利于身心健康。

癫痫患者成年后可以开车吗？

我国明确规定有癫痫发作者或曾有既往病例史者不能考取驾照，这主要是癫痫患者发病的不确定性，给驾驶埋下重大安全隐患。

外出离家时，确保带足够的抗癫痫药物，如果患儿离家独自生活，要确保能及时与亲戚、朋友或邻居取得联系。

四、生活作息

定期运动，学会放松，不要长时间玩电脑游戏，不要过度兴奋，但也不要过分限制孩子生活。

避免熬夜，我们都清楚，如果睡得好，第二天我们的头脑会更清楚、反应更快、执行力更强。睡眠对人的健康起着关键作用，睡眠不足或睡眠质量下降，可以加重或诱发癫痫，每逢考试或者节假日时需要特别提醒。

癫痫控制欠佳或减、停更换药物期间避免独自游泳，不要盆浴、关门洗澡，尽量选择淋浴；频繁肌阵挛发作者可佩戴头盔；避免去高处；避免独自做饭或生明火。有的女性患者在月经第一天或者排卵期癫痫次数增加，可能与激素水平变化有关。

养成记录癫痫日志的习惯：包括记录癫痫发作次数、药量增减等情况(详见表1：癫痫日记模板)。定时服药，积极治疗癫痫。

为了避免漏服，应该提前备足药物，在孩子书包、在车里存放药物，也可以给老师一些备用药物，服药期间注意观察有无过敏、皮疹、瘙痒等，尽量减少抗癫痫药的不良反应（详见表2：常用抗癫痫药物的不良反应）。

五、癫痫发作时家庭处理

孩子发作时，保证他的安全是最重要的，具体的做法：

1、保持镇定，不要试图去按住患儿，不要大声喊叫;

2、保护好舌头，将缠有纱布的压舌板、或筷子、毛巾、小布卷等置于患儿的一侧上下臼齿之间，但不要试图把舌头扯出来；若发作之前未能放入，待患儿强直期张口再放入，阵挛期不要强行放入，以免伤害患儿；

3、注意周围环境安全，头部置于软枕上，摘掉眼镜，让患儿头偏向一侧，避免口腔分泌物误吸导致的窒息，解松可能会限制他活动的衣服、皮带或领带等；

4、抽搐发作结束后，患儿会出现嗜睡，睡觉对孩子并没有害处，不需要强行保持清醒；

5、尽可能记住与患儿抽搐有关的内容；

6、必要的医疗救助；

7、平时和学校沟通好，告诉同学们处理的方法，万一孩子在学校突发抽搐的话，让他们协助患儿转移到安全的环境，平卧，头转向一侧，清除口鼻分泌物，同时派人迅速通知老师。

六、关于癫痫患者预防接种的问题

有些疫苗接种后会导致体温升高，常见有乙脑疫苗、流脑疫苗、百白破疫苗，当患儿有癫痫、热性惊厥、癫痫家族史，疫苗接种后可能诱发癫痫或加重癫痫发作，但长期随访没有显著的不良反应，因此仍然建议正常接种。

但接种前应告知接种的危险性、发热的处理方法，还可以选择新型疫苗，如非全细胞型百日咳疫苗可以减轻不良反应。

小于1岁的患儿，如果癫痫发作未控制，建议推迟到病情稳定后再接种。如果家长恐惧接种诱发癫痫发作，可以等到癫痫完全控制1年后正常接种。患儿癫痫发作频繁或有原因不明的逐渐进展的脑病时，建议暂缓。

鼓励癫痫患儿正常生活和学习，凡是学龄儿童在癫痫发作不频繁，智力正常的情况下均可入校学习，不仅如此，孩子应该尽量在普通学校上学，能上体育课，能参加郊游。

建议将病情告诉学校老师，与同学多沟通，消除其对癫痫患儿的偏见。大一点的孩子家长要让他懂得癫痫相关的知识，知道按时服药是自己的义务和责任，是自己生活的一部分。

告诉孩子，癫痫是一种常见的神经系统疾病，得了病没有什么不光彩，也没有什么可怕的，得了癫痫的孩子一样能上大学，能参加工作，成为国家有用的人才。

全球大约有5000万癫痫患者，许多名人如凯撒大帝、拿破仑、诺贝尔、莫泊桑、梵高等都患有癫痫，但是均取得了巨大的成就。应当说，在医生的指导下，在家庭的呵护下，癫痫患儿的生活一样是丰富多彩的。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 吴亮

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