近日，青大附院心血管外科副主任、病区主任江磊带领结构性心脏病团队，首次开展经导管二尖瓣钳夹术（MitraClipTM），成功为两名高危二尖瓣关闭不全的患者实施微创介入修复手术。该技术的成功实施，标志着青大附院在瓣膜治疗领域再攀高峰，走在全省前列。

患者孙老先生今年84岁，于23年前发生“脑梗死”一次，同时有10余年的高血压病史，最高血压达到190/110mmHg，通过日常口服降压药控制。一年前，孙先生出现了轻度体力活动后胸闷、憋气等不适症状，约持续10分钟，休息后可以自行缓解，且时常头晕，偶尔有双下肢轻度水肿等。在当地医院就诊后，进行了“强心、利尿”等对症治疗，但效果不佳，病情反复发作。日前，患者病情较此前明显加重，胸闷、憋气、头晕症状严重，并伴有心前区阵发性刺痛，疼痛程度较剧烈，夜间平卧困难，在当地医院实施“降压、扩冠”等药物治疗后，仍无法改善。经过多方打听，孙先生慕名来到青大附院寻求进一步治疗，心血管外科团队通过心脏彩超发现，患者患有重度退行性二尖瓣反流（DMR）、二尖瓣叶腱索断裂二尖瓣宽脱垂（P1P2区）、二尖瓣极重度偏心性反流。

另一名78岁的患者周女士，既往有慢性肾功能不全18年，且有30余年的高血压病史，最高血压200/120mmHg，长期服降压药维持。1个月前在感冒后出现了胸闷、憋气，活动耐量下降，夜间平卧入睡时有时会因憋气醒来，心脏彩超发现患者为重度DMR、二尖瓣P2脱垂并关闭不全、存在重度反流。

两名患者均为外科高危型高龄病患，需采用微创介入的手术手段进行及时治疗，否则可能危及生命。江磊主任在组织多学科会诊后，决定为两名患者实施经导管二尖瓣钳夹术（MitraClipTM），以确保患者后期的生命延续和生活质量。江磊主任带领团队，在术前反复进行病史研讨及影像学确认，分别为两位患者在瓣叶脱垂位置植入MitraClipTM二尖瓣夹，成功将重度MR降至微量，影像学检查可见组织桥稳定（如下图），肺静脉逆流消失，江磊主任仅用时4个小时就高效完成了两台手术。

术后第二天，两位患者便可下床行走，复查心脏超声均显示二尖瓣反流消失。患者恢复良好，无不适反应，术后五天内均成功出院。

经导管二尖瓣钳夹术主要适用于二尖瓣中——重度关闭不全的治疗，相比传统开胸行二尖瓣修复或置换手术，该技术具有无需开胸，创伤小、安全性高、手术时间短、术后恢复快等优势，为高龄、有开胸病史以及心功能差、合并症多的患者带来“心”生的希望。在心血管外科杨苏民主任的带领下，青大附院心外科始终紧跟国际心血管领域的前沿发展，积极开展新技术引进。此次成功开展经导管二尖瓣钳夹术，进一步提高了山东半岛地区结构性心脏病领域的治疗水平，为二尖瓣关闭不全患者的有效治疗提供了新的选择。