当前，呼吸道疾病进入高发季，多种呼吸道疾病叠加，国家卫健委举行新闻发布会介绍冬季呼吸道疾病防治情况，并强调不建议家长自行给孩子吃阿奇霉素。

其实，不仅是阿奇霉素，治疗呼吸道疾病的药物都应在医生指导下使用，否则就可能像市民赵燕（化名）那样，多次自行用药后付出了换肝的沉重代价……

01 两次呼吸道感染后不到30岁的她换肝了

近日，28岁的赵燕在爱人陪同下回到洛阳市中心医院感染科门诊复查。几个月前，经历两次呼吸道感染后，她突发重度肝衰竭，不得不接受肝移植手术。

“她当时全身水肿，精神很差，极度乏力。”说起赵燕，作为其管床医生的朱豫萌印象深刻，“她当时的病情实在太重，肝脏处于急速坏死状态，凝血功能一塌糊涂，凝血酶原活动度掉到4%，这个指标一旦跌破5%，抢救过来的概率就非常小，死亡率超过95%。”

“病情进展极快，不尽快换肝她将随时面临死亡。为了挽救这年轻的生命，我们争分夺秒帮她联系上级医院办理转院，幸运的是，5天后她获得肝源，手术很成功。”朱豫萌说，现在赵燕每天仍要服用抗排异药物，并定期到医院复查。“眼下正是呼吸道疾病高发季，这次她来复查时，我们一再叮嘱她要少去人群密集又不通风的地方，以免中招流感等。”朱豫萌说。

02 咋会这么严重 医生：与自行用药关系大

仅仅是两次呼吸道感染，怎会让这个年轻姑娘付出换肝的沉重代价？

这个问题，赵燕也无数次问过自己，“我在手机上看过乱吃药引起肝损伤的报道，因此我没有超量吃药，没有叠加吃药，都去正规药店买药，但第一次呼吸道感染吃药后眼睛发黄时，确实大意了”。

“问题就出在自行用药上，别人吃这药没事，不代表你吃也一定没事。不管是药物疗效还是副作用，都存在个体敏感差异，这就是为什么我们总反复强调，要在专业医生指导下用药。”朱豫萌说，药物有副作用并不可怕，可怕的是不了解、不重视、不就医。赵燕第一次自行用药后，身体就已经出现报警信号，但她没有重视，在一个月内再次呼吸道感染后，她又自行用药，还服用了其他中成药，最终肝脏不堪重负，发生可怕的急性肝衰竭。

03 服药后出现这两种症状当心肝损伤

在回忆赵燕时，朱豫萌说到最多的一个词就是“可惜”，“她那么年轻，而且这场不幸明明是可以避免的，如果她第一次用药后出现黄染就来医院，结局可能截然不同”。

朱豫萌特别提醒大家，眼下正是呼吸道疾病高发季，出现发热、咳嗽等症状时，应积极就医明确病因，在医生指导下用药。

有用药史者，如果出现下面这两类症状，要警惕药物性肝损伤。

■黄染

肝脏受损时会导致胆红素代谢异常，患者从而出现尿黄、皮肤黄、眼睛黄等黄染表现。

■乏力

肝脏不仅是人体解毒器官，还会为身体提供能量，因此当肝脏受损时，人会出现疲劳乏力、食欲不振等症状。

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自行用药有哪些风险

近日，在国家卫健委召开的新闻发布会上，专家提醒，肺炎支原体、流感病毒、新冠病毒等引起的症状相似，可以通过抗原和核酸检测来明确病原学诊断，建议先确认病原再用药。

由于近期不少孩子患上支原体肺炎，网上有人建议家长自行给孩子吃阿奇霉素。专家表示，这种做法不可取。目前是儿童呼吸道疾病高发季，虽然支原体肺炎患儿占比不少，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体。阿奇霉素对病毒感染是无效的，加上儿童脏器发育不健全，滥用药物可能带来更多不良反应。儿童不是成人的缩小版，用药要关注其安全性和有效性。

目前，北方地区已进入呼吸道传染病高发季，呈现流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体共同流行的态势。不同年龄群流行的主要病原体不同，1岁到4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主，5岁到14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主，15岁到59岁人群以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主，60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

洛健融媒记者 曾宇凌 通讯员 高鸽

来源：洛阳晚报