当今快节奏的生活中

保障自己和家人的健康成为

我们最为关注的话题之一

而近日“健康•佛医保”的暖心事迹

获媒体报道后，好声音不断的同时

也有市民群众发出疑问

“大病能保障吗？”

“异地就医也能报吗？”

“是上了年纪才需要买吗？”

为更好地回应和解答市民群众的疑问，佛山市新闻传媒中心专业保险电台节目《家有一保》推出三期“健康·佛医保”解读节目，每期将会邀请业内专业大咖、共保体代表上线节目，为大家了解及探讨理赔数据背后的保障功能，以专业媒体角度，结合实际「听民声解民忧」。

第一期我们邀请了

业内专家代表上线分享

以本期理赔数据为切入口

深入分析“健康•佛医保”的理赔成效

主要从以下几个方面为群众答疑解惑

↓↓↓

首期回顾

本期邀请了佛山科学技术学院经济管理学院教授黄丽，在线为大家剖析理赔数据背后的保障功能，在访谈中主要提到以下几点：

Q1：本次数据中的赔付率水平如何？

总体来讲，属于比较高的赔付水平。2022 年全国有200个左右的地市推出了惠民保，各地惠民保的赔付率大约在70%~90% 这一区间。

其中黄教授还列举了2022年部分惠民保的赔付率情况：

①穗岁康赔付率为89.85%

②山东省各省平均赔付率为85.76%

而“健康•佛医保”截止今年11月8日的赔付率接近9成，从侧面反映出“能保尽保、能赔尽赔”，切实让每位参保人得到保障。

Q2：保障优势有什么？

据统计，截止今年11月8日的赔付率已接近9成，从保障责任分析，黄教授主要从以下7个方面展开介绍：

①保费低

②同时增加恶性肿瘤自费药目录、重大疾病、罕见病纳入保障等

③海外特药保障

④增加连续参保人员的无理赔优待等

⑤增加普通门诊个人高额医疗费用补偿等

⑥增加异地就医医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、报销等

⑦增加自行前往异地就医医保目录范围外个人自费费用补偿等

Q3：对常见的重大疾病精准覆盖吗？

据黄教授分析，目前增加了恶性肿瘤自费药目录，并将重大疾病、罕见病纳入保障，在全国率先新增了28种重大疾病和121种罕见病保险金责任。在自由选择国谈目录范围内的肿瘤药外，另行增设了地域发病率高、保障群众特殊需求的25种特药。

Q4：年轻群体有必要买吗？

“我还年轻，用不到”

“这个病不是只有老了才会患上吗？”

...

事实是否这样呢？一起看看专家怎么说：

“健康•佛医保”的定位是保障所有年龄群体都可能面临的高额医疗费用支出。

在高额巨额医疗费用支出方面，老年人的风险并不是必然大于年轻人。例如，重大意外事故导致的医疗费用支出，年轻人可能会高过老年人；罕见病与遗传有关；还有目前不少老年病年轻化等等...

所以黄教授提醒大家，年轻人同样要做好重大医疗费用支出的防范，特别是年轻人往往是家庭的主要劳动力，基本医保的保障范围和额度都比较有限，更要考虑充分运用保险手段做好风险转移，所以不论老少，都建议做好未雨绸缪的健康保障工作哦。

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