“好好的咋突然不认人了?话也说不清楚了!”近日,老城区72岁市民贾长安(化名)突然出现了上述症状,他的老伴儿李素梅(化名)急得不行,李素梅带老伴儿到市第一人民医院神内科就诊后才知道,他这是脑梗了。
不认识自己的儿子,家人以为他“老糊涂”了
9月30日早上,贾长安突然冲从外地回家过节的孩子喊:“你是谁?”
李素梅刚开始还以为老伴儿跟儿子开玩笑,生气他这么久没回家。可观察之后她发现,老伴儿不仅不认识人了,说话还前言不搭后语。“问他要不要吃饭,他像没听见一样,自说自话;问他身体有没有其他不舒服,他说想去街上转转……”李素梅和儿子一下子慌了,“这不会是传说中的‘老糊涂’了吧”。一家人连忙带贾长安前往市第一人民医院就诊。
看着挺正常,却不会算数了
在该院神内一科主治医师蒋学文的诊室,小贾担心地问:“医生,我爸连我都不认识了,会不会得了阿尔茨海默病?”
蒋学文观察了老贾的面部表情,发现他看上去一切正常,没有痴呆的面部特征,但跟他说话,他要么不回应,要么回应的内容毫不相干。蒋学文想到了一个问题,他对贾长安进行了高级智力查体,也就是理解力、计算力、定向力的检查,可贾长安算不出100减7等于几。说不清哪是左手食指、右手中指,指不出东、西方向,拿着笔也不会写自己的名字,只能画简单的线条。蒋学文判断,贾长安失语、失读、失用的表现,是急性脑梗导致的。
随后的影像检查显示,贾长安大脑颞叶部位有明显的梗塞,确诊为急性缺血性脑梗死。
积极管理基础病,发现异常及时就医
为啥他的脑梗症状跟别人不一样呢?
“是因为脑血管梗塞的部位不一样。”蒋学文解释道,优势半球的颞叶部位血管堵塞,会出现失语、失读、失用的症状表现,这种脑梗的症状相对来说比较隐匿,很难第一时间发现。贾先生比较幸运的是家人发现及时,诊断及时,所以治疗康复效果比较好,已经康复出院了。
“近期我们一共接诊了3例这样的脑梗患者,其症状表现均为失用、失读、失认,有人不分男女,有人说不清楚自己想干啥,有人不会写自己的名字等等。”蒋学文说,“这类脑梗患者发病时没有口歪眼斜、半侧肢体无力等典型症状,但不代表不危险,最佳救治时间也是发病后3小时内”。
“如果家有基础疾病的老年人,一旦发现其有言语糊涂、突然不会写字、不认人等异常表现,一定要及时就医,以获得良好的预后。”蒋学文说。
“老年人若要避免出现这种情况,建议定期检查血压、血脂、血糖和同型半胱氨酸指标,将其控制在合理范围内,平时治疗基础疾病的药要按时服用,”蒋学文表示,“不管哪种症状表现,脑梗的防治要点都是一样的”。
洛健融媒记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 沈箬文
来源:洛阳晚报