秋分节气前，周口市爱尔福托育服务中心的20位小朋友一起上了一堂体验式的食育课：走进超市选购秋季蔬果，自己动手制作苋菜鸡蛋煎饼……

“两岁多的宝宝会做煎饼，让我太意外了”“孩子学会了择菜、打蛋、调味，还会分类放垃圾”“自己做的自己吃完，孩子不挑食了”……食育课结束后，20位小朋友的家长一致给出了好评。他们纷纷表示，引入食育教育方案和理念的托育服务，“既先进又贴心”。

这些，只是周口市大力开展支持社会力量发展普惠托育服务，实现从“幼有所育”到“幼有优育”转变的一个缩影。现阶段，周口市正在推进“医育结合”服务模式，努力让更多孩子健康、快乐地度过人生的第一个1000天。

“医育结合”有效衔接儿童早期发展

10月10日9时整，1岁8个月大的涵涵被妈妈准时送到周口市妇幼保健院婴幼儿照护中心上课。说起坚持送孩子上托育班的原因，涵涵妈妈用“老师们既懂医疗、又懂教育，送来放心、安心、舒心”来概括。

2020年通过托育机构备案后，周口市妇幼保健院婴幼儿照护中心开始结合院内的儿童保健特色，探索把儿童早期发展理念融入托育服务。“医育结合”模式逐渐成了该院托育服务的特色。

“人生早期1000天的健康状况很重要。我们将营养监测、疾病早期筛查、生长发育评估等干预方式，引入托育服务，实现了‘儿童保健+教育照护’的‘医育结合’托育模式。”周口市妇幼保健院婴幼儿照护中心执行主任康慧慧说。

现在，周口市妇幼保健院婴幼儿照护中心会为每一位即将进入托班学习的孩子，建立个体化的健康管理档案。其身高、体重、生长发育、心理健康、营养状况、疾病早期筛查等监测评估，会伴随孩子在托班生活、学习的全程。“科学、客观的监测评估数据，让我们能准确地为孩子制订个体化教案，从而帮助他们更快摆脱入托后的分离焦虑、纠正不良行为、改善营养不均衡等。”康慧慧说，“专业儿童保健医生、临床营养师、临床心理医师、保育老师组成的托育服务团队，也让家长们对专业医疗机构提供的托育服务更加信任、黏性更高。”

家住项城市的何女士坚持每天往返40公里，把女儿月月送到周口市妇幼保健院婴幼儿照护中心。“快1岁时，我们发现月月吃饭特别慢，还有些不合群、不爱说话。我想着送她来托育中心养成好的吃饭习惯，没想到在这里筛查出月月口腔处于高敏状态，对热汤烫饭特别敏感。”何女士回忆说。

筛查出口腔高敏问题后，托育班的老师开始对月月进行个体化照护。提供温热饮食、给予口腔抗敏刺激与治疗、干预心理抗拒和紧张情绪……3个多月后，月月可以和小朋友们保持相同的吃饭速度了，人也开朗、活泼起来，愿意主动融入集体活动中。今年9月，月月顺利从托育中心毕业，升入幼儿园。

经过3年多探索，周口市妇幼保健院的“医育结合”托育服务逐渐赢得了口碑、形成了品牌。该院在公立医院举办普惠性托育机构领域的不断创新，使其获评“2022年全国爱心托育用人单位”。接下来，该院将发挥示范引领和辐射带动作用，在托育从业人员培训、托育机构管理和咨询、托育产品研发和创新设计、家庭养育指导和婴幼儿早期发展等方面下功夫，培育更多富有特色、具有创新意义的托育服务模式。

“幼有优育”持续完善婴幼儿托育服务体系

“除了为托班引入北京、南京等发达地区成熟的食育教育系统以外，我们还为托班的孩子们开设了健康、语言、社会、艺术、科学五大主体课程，并适当引入运动课程。”周口市爱尔福托育中心负责人王杰说，“在设施设备方面，我们添置了更为矮化的课桌椅、符合托育儿童身高的洗手台和操作台，安装了小号马桶，让孩子们的生活、学习更安全。”

同样为普惠性托育机构的周口市爱尔福托育中心，是周口市幼儿园办托育、“托幼一体化”管理的代表。

“这里的饭菜种类多，老师照顾孩子也更专业、更有耐心。这儿离我单位骑车10分钟，上下班接送孩子很方便。”10月10日一早，李女士把两岁大的儿子送到周口市爱尔福托育中心，就赶去上班了。

从设立托班起，周口市爱尔福托育中心就开始在周边“15分钟骑行圈”内宣传普惠托育的优势。“幼儿园开设托班有较成熟的幼儿照护体系、托费价格低，成为家长们最满意的点。”王杰介绍。

目前，周口市爱尔福托育服务中心为每个托育班按照1∶4的师生比例配备教师、保育团队，远高于幼儿园小班1∶9的师生比例。同时，该中心还定期组织托育相关服务人员定期、不定期参与线上、线下的从业人员培训，学习国内较为先进的“混龄儿童照护”“家庭科学育儿指导”等课程。

“我们在学习的基础上，不断完善符合周口特色的‘托幼一体化’系列课程，争取逐步探索出更适合的‘托幼一体化’服务体系。”王杰说。

示范带动让入托难题得到解决

截至目前，周口市每千人口托位数已达到2.6个。依照《周口市“一老一小”整体解决方案》，到2025年，周口市每个县（市、区）至少建成一所示范性托育机构，公办幼儿园开设2岁~3岁婴幼儿托位数不少于总托位数的10%，全市新建居民小区和已建成居住小区按照标准配建托育服务设施达标率达100%，城市社区托育服务（托育机构、幼儿园托班、家庭托育点等）覆盖率达90%以上，普惠性托育机构占比达60%以上。

“从目前全市的情况来看，除了医疗机构办托育、幼儿园办托班外，一些由早教机构转型而来的、独立设置的托育机构，也在一定程度上解决了基层社区托位不足的问题。”周口市卫生健康委人口监测与家庭发展科科长姚瑞说。

10月11日，记者在沈丘县懿贝·悉贝国际托育中心看到，这家县域内有一定知名度的托育中心的设施、设备，与周口市主城区的托育中心并无二致。

目前，这里收了35个孩子，年龄跨度从1岁4个月到2岁半。该托育中心按照孩子年龄段划分设置了5个托育班，按1∶3到1∶4的师生配比配置教师、保育团队，并设置了多彩运动、启蒙认知、生活体验、自然美育、社会探索、趣味阅读课程。该托育中心负责人曹玉蕊说：“以前‘没人带的孩子才送托育班’，现在，家长们的观念已经变了，常说‘孩子要想教得好，一定要送托育班’。”

“我们正在多方争取政策支持，力争建立起覆盖市、县两级的托育综合服务中心队伍体系。依托这一体系规范全市托育机构服务、培养托育师资力量、拓展托育课程体系等。”姚瑞介绍道。

接下来，周口市将多方位推进托育服务多元化发展，推动扶持和优惠政策落地见效，提高民办托育机构抗风险能力和可持续发展力，尽快建立“以公办示范托育机构为引导、托幼一体化为主体、民办托育机构为补充”的托育服务供给体系。（记者刘旸 侯少飞 郭娅妮 ）