医学指导：广东省名中医、岭南名中医、博士生导师。广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师、学术带头人李云英教授。

开栏语

本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防、治疗及养生保健科普知识，为您耳鼻咽喉的健康保驾护航！欢迎持续关注！

很多被过敏性鼻炎困扰的朋友，都是鼻炎常年发作、每天早上起床就会不停打喷嚏、流鼻涕的。特别是现在冬季，天气比较冷，鼻炎发作的频率和严重程度都会上升，让人苦不堪言。过敏性鼻炎为何容易反复发作？到底该如何调理？今天我们就来讲一讲。

过敏性鼻炎反复发作，这3个原因你了解吗？

过敏性鼻炎其实是由于免疫系统反应过激造成的，也就是我们在接触到原本对人体无害的物质，比如尘螨、花粉等等过敏原后产生了过度反应，释放出组胺等炎症因子，从而产生了一系列的过敏症状，比如阵发性的喷嚏，鼻痒，鼻塞，流大量清水样鼻涕等等。

一般来说，过敏性鼻炎的发作是来得快、去得也快，只要不持续接触过敏原，症状就会很快消失。那么为什么我们的过敏性鼻炎容易反复发作呢？这和以下3个原因是分不开关系的：

01

环境中过敏原浓度高

过敏性鼻炎按照发病时间与过敏原分为两种。第一种是季节性过敏性鼻炎，它的发作有明显的季节性和时间性，在春季和秋冬季常见，过敏原多为植物类花粉。

而生活中更为常见的过敏性鼻炎，往往属于第二种，也就是常年性过敏性鼻炎。这样的过敏性鼻炎没有明显的季节性，一年四季均有发病，同一症状反复出现，过敏原多为尘螨、蟑螂、动物皮毛等。因此，如果我们生活中的环境过敏原浓度一直处于比较高的状态，过敏性鼻炎就容易反复发作、迁延不愈。

02

不重视治疗

过敏性鼻炎一旦停止接触过敏原症状就会消失，因此很多朋友往往会忽视对它的治疗。但是，并不是所有的过敏性鼻炎都适用这点。一些轻度的、短暂发作的过敏性鼻炎可以忽视，但是中度到重度的过敏性鼻炎需要用药治疗。

如何判断我们的过敏性鼻炎严不严重呢？要看我们的发作频率和严重程度。

轻度过敏性鼻炎：症状不明显，偶尔发作，症状局限在打喷嚏或流鼻涕，对生活没有较大影响，也不会影响睡眠质量。一周发作不超过2次。

中度过敏性鼻炎：频繁打喷嚏，或会导致呼吸困难、咳嗽等气道高反应症状，除鼻塞和鼻痒外还可能引起流鼻涕和头痛等症状，影响睡眠质量。一周发作在3～4次左右。

重度过敏性鼻炎：出现鼻塞、鼻甲肿大和呼吸困难、缺氧、头晕头痛、眼痒等不适症状，严重鼻塞时会引起呼吸不畅、夜间憋醒等症状，严重影响睡眠质量。一周发作在4次以上。

当我们出现了中重度持续性的过敏性鼻炎时，就说明我们的过敏反应比较严重，需要采取规范化的治疗手段了。因为在过敏性鼻炎症状消失的期间，鼻黏膜炎症反应实际上并没有真正结束，这种无症状存在的炎症状态，被称为“最低炎症持续状态”，如果鼻黏膜长期处于这种慢性炎症的过程，不仅会导致鼻黏膜越来越容易被引发过敏反应，还会引起组织重塑，增加被感染的概率，还会增大过敏性鼻炎的治疗难度。

03

免疫力低下

过敏性鼻炎往往会在熬夜、劳累、受凉后发作或是加重，因为过敏原是引发过敏性鼻炎的“外作用力”，这些因素导致了我们的抵抗力下降，而只有身体免疫力下降的情况下才会引发过敏性鼻炎，如果我们的免疫力较强，即使过敏原入侵后也不容易出现明显的症状。

另一方面，如果我们的免疫力太弱，不仅过敏性鼻炎容易发作，也容易被细菌、病毒等致病原入侵，而这些急性的呼吸道感染疾病同样也会诱发过敏性鼻炎的发作，过敏性鼻炎同样也会加大我们治疗呼吸道疾病的难度，形成恶性循环。

做好这3点，过敏性鼻炎说“不”

过敏性鼻炎容易反复发作，通常的原因在于不注意规范治疗，或是没有明确过敏原的种类、频繁接触过敏原，或是自身免疫力不足导致的。所以过敏性鼻炎患者想要避免症状的反复，一定要遵医嘱用药、重视日常的护理，这样才能够在治疗上起到事半功倍的效果。

01

积极治疗

过敏性鼻炎长期发作或是症状严重时，我们最好在专业医师的指导下使用药物，比如鼻喷激素、抗组胺药、减充血剂、白三烯受体拮抗剂等等。需要注意的是，不同的药物使用频次和周期是不一样的，因此不宜擅自用药，也不宜擅自停药、减药，需要严格遵医嘱执行。

除了内服药物外，我们也可以配合洗鼻、喷鼻、熏蒸等外治法，冲走鼻腔中的致病原，改善鼻黏膜充血、水肿的状况。

02

改善环境

大部分诱发过敏性鼻炎的过敏原都是通过呼吸道接触的，因此过敏性鼻炎的朋友平时出门时一定要戴好口罩，家中尽量不要养花草和宠物，要勤开窗通风、勤打扫、洗晒衣物和床单被套，避免接触空气中的过敏原。

03

增强正气

过敏性鼻炎反复发作的原因，归根结底还是我们的身体正气不足、免疫力低下。所以，想要改善过敏性鼻炎的症状，就要在控制住鼻炎的症状、减少发作的同时，也要积极顾护正气，这样才能做到从根本减少鼻炎的发作。

过敏性鼻炎的朋友在饮食上要格外注意，以清淡、温热、易消化、不过饱为原则。一方面，不能吃过凉、过于甜腻的食物，尤其是酸奶、冰淇淋、凉茶等，以免损伤肠胃；另一方面，辛辣、油腻等刺激性的食物、零食和膨化食品、海鲜等发物也不能吃，避免刺激鼻黏膜，引起鼻炎的急性发作。

运动是增强身体免疫力的好办法，过敏性鼻炎的朋友平时一定要加强锻炼，可以根据自己的喜好选择体育项目。不过运动过量容易加重身体负担，运动过少达不到锻炼目的，因此要控制好运动时间，以40～60分钟为宜，每周运动4～5次即可。如果体质比较差，运动不耐受，可以先尝试减少锻炼的时间和频次，然后根据身体的情况逐渐增加运动量。

冬季气候寒冷，为了适应冷空气，过敏性鼻炎的朋友可以试着养成用冷水洗脸的生活习惯。冷水洗脸能增强机体对气候温差等变化的适应能力，增加局部血液循环，以保持鼻腔通畅。除了冷水洗脸外，鼻部按摩也是促进鼻黏膜血液循环的好方法，具体的按摩手法为：点迎香16次，按印堂2～3分钟，揉睛明2～3分钟，搓鼻旁30下。

治疗过敏性鼻炎的过程是一场“持久战”，除了积极治疗以外，注意饮食、规律生活、增强运动、配合外治法也是非常重要的。只有当我们身体的免疫机能改善了，再配合药物控制症状、避免接触致病原，才能达到临床治愈的效果。

[1]刘爽.你知道过敏性鼻炎如何预防吗[J].家庭生活指南,2023,39(08):159-160.

[2]韩雅琦,王仁忠.从“伏邪”学说论治变应性鼻炎最轻持续炎症状态[J].江西中医药,2023,54(02):14-16.

[3]Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis[J]. Allergy, Asthma & Immunology Research, 2018, 10(4) : 300-353.

医学指导：

李云英，教授、主任医师、博士生导师，广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国医大师干祖望教授的学术继承人。

担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员，世中联耳鼻喉口腔分会副会长，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主任委员。

国家“十三五”规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编，国家“十一五”规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。

曾获“中国首届杰出女中医师”“广东省十大杰出青年医务工作者”“南粤巾帼好医师”“南粤优秀教师”“首届颜德馨优秀中医药人才奖”“全国首届中医药传承高徒奖” “羊城好医生”等称号。

从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作近四十年,具有丰富的临床实践经验，擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病，尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。

擅长：鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。

出诊时间: 周一上午、周四下午（广东省中医院大德路总院耳鼻咽喉头颈科）

供稿：李云英全国名老中医药专家传承工作室 李云英

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍