“史上最严价格治理”步入深水区。

3月18日，安徽省医药价格和集中采购中心发布一份名单，要求药企及时登录系统，确认新版“四同药品”监测价。即日起，未进行平台操作的企业，将被采购中心约谈、实施招采信用评价。

“四同药品”药价治理自1月来开始落地实施，国家医保局要求要在今年3月底前完成，基本消除“四同药品”省际间的不公平高价、歧视性高价。国家医保局发布文件后，业内将这次整治称之为“史上最严价格治理”。

健识局注意到，浙江、上海、湖南、广东、山东等各地均发布通知，落地“四同药品”价格治理工作。安徽省在3月11日已发布通知，要求企业在18日前确认药品国家监测价，让所有挂网药品采购限价回归至监测价或以下。

眼看期限将至，整治进度却显得有些“迟缓”。安徽再次发布通知，已经帮企业降好价，要求企业确认。名单中共涉及1247家企业，不乏国内外知名上市企业，包括强生、礼来、GSK、诺华等跨国药企，以及步长制药、广州白云山、扬子江药业、信达生物、人福药业等国内药企均被点名。

健识局发现，发文催促药企完成价格调整的不止安徽，山东、河南也在近期发文，进一步开展“四同药品”价格治理工作。

各地整治加速

所谓“四同药品”，是指通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品。国家医保局根据全国挂网药品价格设定“挂网监测价”，并要求各地将本地的挂网价和监测结果做比较，排查有显著偏离监测结果的品种。各地招采中心需要指导药企主动调整针对部分地区的不公平高价、歧视性高价。

全国药价整治一直在常态化进行，此前各地主要针对集采中选药品价格联动，否则以信用评价、撤网等处理。“四同药品”治理的执行力度明显更强。

3月15日，山东省药械集中采购平台发布通知称，我省前期已开展价格联动等工作，但目前仍有部分药品价格高于“监测价”或外省省级平台挂网低价，要求企业及时确认监测价，并对药品挂网价发起调整。

山东省在文中强调，相关企业须高度重视，如实申报。各企业应认真全面梳理其所有挂网产品价格；对于未推送“监测价”但存在外省省级平台挂网价格低于山东省的，须主动进行价格下调，否则将对相关企业采取约谈和信用评价等约束措施。

河南省医保局也采取了相应的惩罚手段。文件指出，药品高于监测价的企业，将暂停交易资格；未如实填报的，则会受到约谈、通报、信用评价、暂停挂网等处理。

整治难度大

“四同药品”整治存在很大难点。药品的销售环节中，运输距离、交易条件、回款效率等都会对企业的成本和收入造成影响，因此各地药品价格也会有一定差别。但“四同”药品整治要将价格统一在相近的数字，施行起来想必会受到很大阻滞。

药价整治开始后，一份《关于部分药品耗材价格问题整改结果的通报》在业内流传，点名了一批没及时降价的企业及药品。同时，山西、辽宁等地还发布了药价调整名单，步长制药的谷红注射液、银杏达莫注射液、辉瑞的头孢哌酮舒巴坦钠等均在其中。

国家医保局认为，省际间价格可以略有起伏，但不应该出现部分地区价格畸高的情形。以常用药叶酸片为例，某企业在全国大多数省份的挂网价为12元一瓶，但有的省份挂网价为30多元。两者间有20多元的价差。企业无法说明个中的合理性、必要性。

以往，各省份药品集中采购平台相互独立，数据没有互联互通。而现在这一壁垒已经被打通。2023年9月以来，国家医保局统计分析了药品挂网价格的分布情况，把各个药品分布集中、具有代表性的价格作为监测结果。

国家医保局指出，监测价是企业自主制定、能够保障供应的价格水平，在企业可承受范围内。这种整治是局部纠偏，不会出现普遍大幅降价的情况。

撰稿 | 杨曦霞

编辑 | 江芸 贾亭

运营 | 山谷

插图 | 视觉中国

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