圆锥角膜是一种较为少见的疑难眼病,发病率约为0.05%-0.23%之间,好发于青少年。
据了解,在没有角膜胶原交联术之前,多数圆锥角膜患者只能等待病情进展后接受角膜移植手术。但由于我国角膜供体匮乏,很多的圆锥角膜患者只能在模糊的世界里苦苦等待,甚至失明……
近日,长沙爱尔眼科医院引进美国Avedro角膜交联仪,实现了快速角膜交联技术。据了解,这是目前控制圆锥角膜较为有效的方法,也为广大圆锥角膜病患者带来了福音。
一、“神器”加持,为圆锥角膜患者带来新希望
“医院引进的角膜胶原交联(Corneal Collagen Cross-Linking)KXL系统是一种新型的应用于临床的角膜成形术,该系统以核黄素为光敏剂,应用365nm的紫外线对角膜局部进行照射,刺激胶原纤维进行交联来增强角膜硬度。”
长沙爱尔眼科医院角膜与眼表病专科主任李宽舒博士介绍,该系统它不仅可以用来治疗进展性的圆锥角膜,同时还可以治疗难治性角膜溃疡、角膜变性、屈光术后角膜扩张等疾病。
二、什么是圆锥角膜?
圆锥角膜是以角膜扩张变薄并向前呈锥形突起为特征的致盲性眼病。常造成高度不规则散光和不同程度视力损害,晚期视力显著下降而致盲。
它主要表现为早期单眼或双眼出现近视和散光,视力进行性下降。但由于早期症状不明显,非常容易被忽略而漏诊,发现时往往已处于中晚期,视力出现不可逆的损害,最终角膜穿孔,甚至失明,被称为青少年视力的“隐形杀手”。
三、无需动刀,交联术延缓圆锥进展!
角膜胶原交联术是一种非侵入性治疗方法,不需要开刀或进行角膜切除,是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种治疗方式。
手术是以核黄素为光敏剂,应用特殊波长和剂量的紫外线照射,使角膜胶原发生交联反应,将角膜结构中“柔弱”的胶原组织团结在一起,加强角膜的硬度,把角膜从岌岌可危的“危房”变得更加可靠,具有操作简单、无痛苦、恢复快、安全性好等特点。
(▲李宽舒博士为患者看诊)
四、角膜交联术效果因人而异
手术过程简单快速,成功率高,术中及术后不适感较弱,在局部麻醉药物的作用下,可实现无痛苦完成对角膜的加固作用。
“角膜胶原交联术的效果通常可持续多年,具体的持续时间可能会因个体差异而异。”李宽舒主任提醒,并不是所有圆锥角膜患者都能接受角膜胶原交联手术,是否符合手术的适应症还需要专科医生进行评估和诊断。
五、角膜交联术安全性?
角膜交联主要是两个步骤:核黄素(维生素B2)浸泡和紫外线照射。
维生素本身对人体无副作用,角膜交联术使用的紫外线波长较短,仅能穿透部分角膜组织,也就是说不会进入眼内,短时间照射对角膜内皮、晶状体和眼底组织都没有明显影响。所以,角膜交联的安全性很高,不会造成其他眼部组织损伤。
六、哪些患者可进行角膜胶原交联术治疗?
1、圆锥角膜初发期或完成期的临床进展性圆锥角膜;
2、接受过其他形式角膜手术(如PRK等)的圆锥角膜;
3、原则上角膜最薄处的厚度>400μm;
4、角膜中央无瘢痕;
5、年龄一般不超过40岁。
湖南医聊特约作者:于毅
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(编辑YT)