家住益阳的小萱（化名），今年读初三，随着天气越来越冷，学业压力越来越大，家长发现小萱总是整天打不起精神，闷闷不乐，觉得很累，在家里大部分时间就是躺着，不愿意动一下。

老师反馈在学校也是经常趴着睡觉，在座位上几乎不动，变得不和同学交流，上课听不进去课，学业成绩一直在下滑。小萱觉得自己不想动，没精神，不愿意再去学校了。

近日，于是父母带着小萱来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）儿少心理科。

根据小萱和家属的描述，通过相关检查，湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）儿少心理科陈曦副主任医师考虑，小萱“没精神不想动”的情况可能是抑郁状态。常见的典型抑郁症状以“三低”概括，即为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。

1.情绪低落

自我察觉或是他人可观察到的情绪低沉、觉得痛苦很难熬过去，每天大部分时间都存在低落的心境，感受不到开心和快乐。

2.思维迟缓

自觉反应迟钝、思考问题出现困难、决断能力下降、言语减少、语速变慢、音量降低，严重者应答及交流也会出现障碍。

3.意志活动减退（运动减少）

意愿活动明显减少，行动迟缓、缺乏积极性，显得特别懒散，严重者还可能会出现整天卧床不起，平时的生活自理能力可能需要别人来催促，也不愿意和周围的人接触交往。

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）儿少心理科陈曦副主任医师给与了家庭一些相关的建议：

第一：适度的降低对孩子的学业期待和要求，理解孩子在学业学习上存在困难，可以根据孩子状态鼓励孩子做一些力所能及的学习，例如阅读简单的课内知识或者喜欢的课外书，完成相应简单的作业内容。

第二：丰富孩子的生活，鼓励进行一些感兴趣的相对简单的活动，例如兴趣爱好、简单家务、乐高、手工、绘画等等，可以根据孩子的性格进行选择。

第三：保持适度运动，冬季较冷，户外活动可能会相应减少，可以增加一些室内的运动，例如瑜伽、跳舞、运动操、打球、爬楼梯、散步等，根据孩子的身体状态调整，从轻度运动强度逐渐过度到中等运动强度，从短时间逐渐稳定到半个小时到一个小时运动时间。

第四：孩子的状态好转离不开家长的理解和支持，适度增加亲子沟通的频率，父母可以多鼓励肯定孩子，开展亲子互动活动，例如家庭日，聚餐，郊游，爬山等。如果暂时觉得这些有困难，可以先发现和探索孩子的兴趣爱好，尝试陪伴孩子做一些他感兴趣的事情。

第五：家庭需要重视孩子相关的症状，及时观察孩子的症状变化，如果影响生活和学习，建议尽快就医，遵医嘱进行相应的治疗。早发现，早干预，以积极的心态应对。

通过医生介绍小萱父母意识到问题的重要性，根据医生建议调整了生活方式，带着小萱参与了药物治疗、心理治疗、中医耳穴等一系列干预，小萱的症状也在慢慢好转，相信之后一定会越来越好。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 儿少心理科 伍成华

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