脑出血很可怕，脑干出血性命攸关。

日前，广州市民周先生在家突然两眼一黑没有感觉，晕倒在地，被家人紧急送至南方医科大学第五附属医院就诊。到院时，周先生已经意识不清，呼吸功能障碍，头颅CT显示脑干出血量已经超过了危险值，情况危急！为了避免二次损伤，医疗团队决定手术中不开颅，使用机器人辅助仅通过钻孔精准到达脑干血肿区域，顺利完成手术。周先生已经平安出院。

“接诊时，患者情况危急，手术迫在眉睫，只有尽快清除脑内血肿，才能挽救生命并为患者日后顺利康复抢时间。”该院神经外科主任蒋文武介绍，脑干素有“生命禁区”之称，内含许多重要神经中枢与血管，即使很小的脑干损伤都可能引起严重的后果，因此脑干出血是脑出血中最严重的一种，约占脑内出血的10%，相对于其他部位的脑出血，脑干出血病人症状重、进展快、死亡率高，一般而言，出血量达到5毫升就非常危险了。

然而并没有那么简单，周先生的出血部位在脑干深处，这里结构精密复杂，加上血肿量大，开颅手术容易出现严重的二次损伤。综合各项因素，蒋文武决定手术中不开颅，仅通过钻孔精准到达脑干血肿区域，达到微创的目的。

脑干中的血肿块

手术团队使用机器人辅助，根据术前头颅CT的数据分析结果，选择最佳穿刺路径，精准定位，击中靶心，成功清除血肿。仅用1小时就顺利完成。术后复查头颅CT提示穿刺准确，术后第一天进行溶栓治疗，两天后复查头颅CT提示出血已基本清除。

很快，周先生清醒并顺利出院：“当时知道是脑干出血，家人的心里着急、害怕得不行了，都没想到能够微创康复了，太感谢医生了。”

“脑干是大脑的司令部，功能极其重要，以往被称为‘手术禁区’。”蒋文武说，“随着医疗技术和设备的发展，凭借神经外科手术机器人精准定位，原来的手术禁区，脑干出血患者已经可行精准地定位穿刺血肿抽吸手术治疗，给更多的患者带来了希望，大大降低了患者的致死和致残，减轻了家庭和社会的负担。”

蒋文武提醒，预防脑出血要养成良好生活习惯，有高血压、高血脂、糖尿病人的病人是突发脑血管意外高危人群，日常要控制血糖、血压、血脂，如果出现头晕、呕吐、头痛等症状，要尽快到医院检查，找出原因。

文 | 记者 薛仁政 通讯员 南五萱 李华兴
图 | 受访者提供

责编 | 甘卓然

校对 | 张家梁

实习编辑 | 董纪彤