越来越多的人体检时发现报告单上提示有肺大疱。发现肺部“有问题”,一些人往往会惊慌失措,不知该如何是好。河南省中医院迎宾路院区肺病科副主任赵润杨提醒,查出肺大疱要科学对待。
肺大疱应区别对待
肺大疱其实是指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。人体的肺是由一个一个微小的肺泡组成的,气体经肺泡被吸入和呼出。如果由于气道阻塞等各种原因导致吸入肺泡的气体没有被呼出,残留气体过多,肺泡过度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合就会形成肺大疱。
如果体检发现比较小的肺大疱,平时也没有明显的症状,不需要治疗,定期复查,动态观察大泡的变化就可以。
如果肺大疱过多过大,则会导致肺功能下降,出现胸闷气喘和呼吸困难的症状。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等基础病,临床症状也主要由这些疾病引起,在肺大疱形成后,临床症状进一步加重,肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。肺大疱突然增大破裂,可出现自发性气胸,而引起严重呼吸困难、胸痛等症状。
治疗肺大疱,中西有别
肺大疱一旦形成很难消失逆转,可以采取一些措施预防大疱进一步增多,以免出现更加复杂严重的并发症。
从中医角度讲,肺大疱属于“肺胀”“喘证”等范畴,根据患者的体质辨证施治,宣肺平喘,消痰止咳,通气活血以治标,扶正固本以治本,可以起到控制和延缓疾病发展、预防反复的效果。平时肺功能的康复锻炼如益肺呼吸操、缩唇呼吸、呼吸肌肉群的锻炼等对延缓肺大疱的发展都很有帮助。呼吸训练时可以增加呼气的时间和深度,减少肺泡内的残气量,从而缓解肺大疱的发展。
对巨大肺大疱,西医除了手术治疗外还可以通过一些介入的方法比如支气管镜下肺大疱封堵术或肺减容术等进行治疗,术前要进行适应症评估。
预防肺大疱,做好这三点
预防肺大疱,首先是要戒烟。长期吸烟引起的慢性毛细支气管炎是导致肺大疱最主要的原因。
其次是要养成良好的生活习惯,不熬夜,避免受凉,熬夜导致机体免疫力下降会大大增加肺和支气管感染的几率,也增加了肺大疱产生的可能性。
此外,加强锻炼,提高肺功能也是预防肺大疱的关键。对正常人来说,练习腹式呼吸可以增强支配呼吸运动肌肉的力量,增加肺泡的顺应性,可有效预防肺大疱的产生。还有许多传统的养生功比如八段锦、太极拳、六字诀等对呼吸功能也都有很好的保健作用。
作者:周秣
编辑:袁馨