冬季到来天气转凉后，醴陵市中医院门诊频繁出现消化道出血的患者，今天醴陵市中医院消化内科感染病科专家就来和您聊一聊这消化道出血。

中医学认为：寒属阴邪，易伤阳气，内客于胃，伤及中气，气伤失运，气机凝滞，胃气不和，不通则痛。

正因为如此，冬季历来是胃病高发季节，轻者出现胃痛和消化不良，重者甚至可能出现呕吐、消化道出血等情况，所以冬季需打好保“胃”战……

醴陵市中医院消化内科感染病科专家提醒您：冬季警惕消化道出血！

一、哪些人群最易得消化道出血呢？

1、长时间服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠；

2、服用类固醇、强的松、地塞米松；

3、消化道出血高风险疾病：胃溃疡、痔疮、胃炎、癌症、息肉、溃疡性结肠炎、血管发育不良、肝脏疾病、食管静脉曲张等。

二、什么是消化道出血？

从食管到肛门之间的消化道出血，按照出血部位可分为上 (UGIB)、中（MGIB)、下(LGIB)，其中60%~70%的消化道出血源自上消化道。

临床表现为呕血、黑便，便血、失血性周围循环衰竭、贫血、发热及氮质血症等，轻者可无症状，重者危及生命。

三、消化道出血是什么原因引起的呢？

1.气温因素

血管收缩会导致门静脉压力升高，门静脉压力升高是导致肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的重要因素。

2.饮食因素

到了冬季人们进食量增多，尤其是肝硬化患者，会使胃血流量增多，血管扩张容易引起食管胃静脉曲张出血。咖啡、浓茶、饮酒等也会增加胃酸分泌及损伤胃粘膜，进一步增加出血风险。

3.活动因素

运动量减少、消化功能减退。食物长期在胃肠道停留时间过长，会造成消化不良症状、容易发生胃肠道感染，从而增加消化道出血的风险。

4.药物因素

由于在寒冷季节或季节交替时机体易受凉，免疫功能降低，容易引发感冒，而感冒后服用的药物多为非甾体类抗炎药，对胃肠道粘膜均有损害作用，易加重或诱发溃疡，引起急性上消化道出血。

四、发生消化道出血怎么办？

1、及时就医

如果大量呕血又未能及时到达医院，应安抚患者，消除其紧张情绪，让患者保持平卧位，注意保暖，呕血时头偏向一侧，减少误吸，并及时联系急救120。

同时观察病人意识、脉搏，记录出血量，如无法评估可拍照片供医生查看。

2、停止工作

一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作和学习，特别是体力活动和运动，以避免更大的出血。

3、暂停进食

暂停进食饮水，活动性消化道出血时需要禁食，到达医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。

4、卧床休息

将病人平放，令其安静休息；头偏向一侧，注意保暖，床尾垫高，以保证大脑供血。

湖南医聊特约作者：醴陵市中医院 脾胃病感染性疾病科 金花

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