生活中，我们经常不经意间有“心动”、“心慌”、“心悸”或心跳不规律的感觉，一般是发生了心律失常。

1.什么是心律失常？

心律失常是指心脏跳动的频率或者节律发生了异常，分为遗传性或者后天性获得，轻者会感到心悸、心慌、头晕，重者可晕厥甚至猝死。一般通过综合治疗，患者大多恢复良好。

如果出现了心律失常，最常见的检查是做动态心电图。

2.什么是24小时动态心电图？

是一种随身携带、持续记录人体24小时心电图的仪器，可为各种心脏病的诊断提供精确依据的检查，尤其对心律失常、冠心病有较高的检出率。其优势在于记录时间长，能反映活动、静息等各种状态的心电变化，弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足。对常规检查已有发现，但性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，也可借助动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，评估心律失常的类型、发生频率及风险等。

以下几种情况需要做24小时动态心电图：

（1）有心悸、心慌、胸痛等症状，高度怀疑冠心病、心律失常的患者。日常生活中常出现心慌、胸闷、胸痛等疑似冠心病、心律失常等疾病症状，但常规检查（包括心电图）无明显异常。动态心电图全程记录患者工作、休息、睡眠等日常活动状态下的心电变化，可提高心律失常、冠心病的检出率，还能显示事件发生时段、持续时间、缺血程度、与患者活动、症状之间的关系，为疾病诊断和治疗提供更全面的依据。

（2）反复晕厥、黑曚患者。晕厥常突然发生，且无规律发作，就诊时常常已完全恢复意识，所以容易引起漏诊。既往关于晕厥的研究显示，约35%的晕厥来自心源性的因素，比如心脏停搏、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、室上性心动过速等，这些都是严重的恶性心律失常，如发生后救治不及时，常严重威胁生命。动态心电图或长时程动态心电图检查对不明原因晕厥的检出率远高于常规心电图检查。

（3）脑卒中患者。脑卒中已成为危害我国中老年人生命健康的重要疾病，而卒中患者中有15%-40%由房颤导致。且房颤相关性卒中经常反复发生，致残率高，严重影响生活质量。该项目可提高脑卒中患者的心律失常检出率可及时给与临床干预，预防再次发生脑血管意外，也可用于已确诊房颤患者的治疗和随访监测。

（4）冠心病或心衰患者监测心律失常情况。有冠心病、心肌梗死、心衰等心脏基础疾病的患者，约46%合并有高危心律失常，但其中约86%的患者没有任何临床症状。因此既往有冠心病、心肌梗死、心衰的患者可行该项检查，评估心律失常情况。

检查地点及联系方式：

滨河院区：门诊C2楼功能检查科心电图室 咨询电话：3216109

一附院区：门诊3楼心电图室 咨询电话：3212739

专家简介： 要英杰，主任医师，山东医专第一附属医院（临沂市妇幼保健院大学院区）心血管内科主任，山东省起搏与心电生理女医师学会委员。硕士毕业于青岛大学医学院，2012-2013年至上海胸科医院学习心律失常的射频消融治疗，2013年开始从事心脏电生理工作至今，擅长心血管介入、心血管疾病诊治，包括心衰、心源性休克、急性心肌梗死、快速心律失常，缓慢心律失常、致命性心律失常、扩张型心肌病、梗阻型心肌病、恶性高血压、高血压危象、血脂异常等，能独立完成房颤、室上速、房扑、室早、室速的射频消融术；能独立完成起搏器的植入以及左束支起搏。

坐诊地点时间：

山东医专第一附属医院（聚财六路与临西九路交汇  山东医专西邻）：周一、周四全天。

通讯员 刘海清 报道