4月1日开始，新冠口服药的医保报销就变了。

3月30日，国家医保局发布通知称，根据“乙类乙管”传染病的防治要求，做好4月1日后相关医疗费用保障工作，实施分类管理。其中，将A类“疗程治疗费用与医保目录内同类药品差异较小”的药物临时性纳入医保支付。

按照国家医保局发布的“答记者问”，目前，氢溴酸氘瑞米德韦片（民得维）、先诺特韦片/利托那韦片（先诺欣），来瑞特韦片（乐睿灵）的首发报价，均不高于医保目录内小分子新冠药最大疗程治疗费用的1.8倍，即每疗程630元。

630元这条线，实际是按照阿兹夫定一个标准疗程的定价得来的：175元*2，即350元，再乘以1.8。部分省份已经明确了几款新冠口服药的实际价格，从贵州省医保局披露的信息来看，君实生物的“民得维”、先声药业的“先诺欣”目前价格都降到了630元。

但是，默沙东的新冠口服药莫诺拉韦胶囊的挂网价是1426元，只比当初上市时的1500元降了个零头。辉瑞的paxlovid则没有出现在贵州的挂网信息中。

国内企业认为新冠药还有机会。君实生物CEO李宁3月30日回应媒体采访时表示：“从海外的疫情情况来看，一年内会有1至2波集中感染的时段。作为生产企业，我们首先要保证供货，后续一旦出现疫情反复，能随时满足市场需求。

临时报销转成分类管理

最高限价630元

根据中国疾病预防控制中心的数据显示，全国新冠病毒阳性报告自2022年12月22日达到694万的高峰之后，已呈现下降趋势，至2023年3月23日降至3571。

新冠当然还在，只是一般民众不再关注。国家医保局继续实施临时报销政策，考虑到了部分感染人群的治疗需求。

国家医保局3月28日印发通知称，将治疗新冠药物实施A、B和C三类价格。A类是与目录内药品价格差异较小；B类是与目录内药品价格差异较大；而C类是评估首发价明显不合理的新冠治疗产品。

目前，真正进入医保目录的新冠治疗药物只有阿兹夫定一款，因此所谓“比价”，只能跟阿兹夫定进行对比，进行药物经济学、临床疗效等维度考量。健识局从复星医药获悉，4月1日起，阿兹夫定实施新的医保支付标准，每瓶价格至175元，一个标准疗程2盒，总价350元。

其他新冠治疗药物的价格不得超过350元的1.8倍，就是630元。

君实生物的“民得维”、先声药业的“先诺欣”的首发价格是每盒795元、750元。但根据《指引》的要求，君实实际降价20%，先声降价16%。而众生药业刚刚获批的“乐睿灵”首发价格直接定为628元。

君实和先声调价之后，三款国产新冠药的定价都符合“与医保目录内同类药品差异较小”要求，还可以继续享受医保报销。

目前中国医保目录每年调整一次的惯例，本次将新冠产品临时纳入属于特例。业内普遍认为，只要符合国家卫健委的诊疗规范，医保将更多患者提供可及的药品，体现政策的惠及于民的灵活性。

全球疫情即将结束

企业认为还有感染

现如今，全国疫情趋于平稳，防控形势总体向好。很多人都不禁要问，而新冠口服药的市场空间还有多大？

3月17日，世界卫生组织总干事谭德塞在例行发布会上指出，“新冠”有望今年“摘帽子”，不再构成国际关注的突发公共卫生事件。而在本周的博鳌亚洲论坛上，中国科学院院士高福表示，“虽然疫情还没正式宣布结束，但已很接近了”。

由此可见，新冠疫情在世界范围内，接近结束已逐渐达成业内共识。业内普遍认为，今后能将新冠病毒等同于季节性流感的疾病。

疫情不断变化，牵动着相关药企的神经。腾盛博药日前宣布终止新冠病毒中和抗体联合治疗药物安巴韦单抗注射液及罗米司韦单抗注射液。不仅如此，自今年1月下旬起，美国FDA撤销或终止了阿斯利康、葛兰素史克等多家药企的涉新冠新药申请。

新冠药的市场取决于疫情走势，如今看来疫情不太可能有大的反复。

生产企业的态度还是积极的。除了君实生物认为新冠药还有用武之地以外，众生药业的董事长陈永红也表达了类似观点。3月16日，在众生药业的临时股东大会上，陈永红表示：“现在看到一些专家的意见，说可能到5月份还会有一波疫情。我们对的长期市场价值还是看好的。”

医保局此次列出了新冠药分类管理办法，对其他在研品种可能会带来一定利好。未来只要价格控制在每个疗程630元内，基本就可以纳入临时医保资格，这对不少企业的研发、准入部门来说，至少可以向公司有个交代。

卖不卖得掉，就是别的部门负责了。

撰稿｜雷公

编辑｜江芸 贾亭

运营 | 杨亚兰

图源 | 视觉中国