为了更好地维护孩子的医疗保障权益，让孩子有个健康成长的环境，日前，菏泽市医保局发布《致全市学生家长的一封信》，提醒没有为孩子缴纳医保的家长请抓紧参保，“宁可备而不用，不可用时无备”，为孩子营造一个平安健康的成长环境。

个人缴费标准。根据国家、省文件要求，我市2024年度居民医保个人缴费标准为380元。

参保居民缴费办法。普通居民以家庭为单位由村委会（社区服务中心）组织参保，代收代缴；学校学生按学籍由学校组织参保，代收代缴。家长也可通过“菏泽医保”、“手机视频办医保”、“爱山东”、“山东税务社保费缴纳”等小程序线上参保缴费。

居民基本医保待遇。学生、家长及所有家庭成员只要正常缴纳居民医保费，即可享受下列医保待遇：（一）普通门诊统筹待遇。不设起付线，报销比例50%，年度累计支付限额200元。（二）住院待遇。起付线：一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元，第二次住院分别降低100元，第三次住院不设起付线。报销比例：起付线以上至最高支付限额以下政策范围内的住院医疗费用，一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%；公立基层医院首次住院起付线为100元、第二次不设起付线，报销比例为90%。一个医疗年度内，参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算，居民基本医保基金最高支付限额为15万元。

学生群体特殊待遇。学生在校期间发生的意外伤害，符合居民基本医疗保险基金支付范围的，门诊、急诊医疗费用报销比例为70%，一个医疗年度最高支付限额为1000元。

大病保险待遇。参保居民在享受基本医保待遇的同时，可享受居民大病保险待遇。（一）起付线：13000元。（二）报销比例：个人负担的合规医疗费用13000元（含）以上、10万元以下部分给予60%补偿；10万元（含）以上、20万元以下部分给予65%补偿；20万元（含）以上、30万元以下部分给予70%补偿；30万元（含）以上的部分给予75%补偿。（三）封顶线：40万元/年，特困、低保、返贫致贫等人员大病保险起付线5000元，各段报销比例比普通居民高5个百分点，不设封顶线。

异地就医政策。异地就医全部取消备案材料，临时外出就医省内无需备案，临时外出就医省外就医和异地长期居住一次备案长期有效。

菏泽报业全媒体记者 武霈