12岁男孩

诊断为重症高血压

孩子得高血压是为啥

有哪些表现

又该怎样治疗

心内科专家科普来了

病例回顾

壮壮（化名）是一名12岁的男孩，从小吃饭胃口好，家长也是有求必应，认为能吃是福，于是碳酸饮料、各种零食更是供应不断，加上壮壮平常不爱运动，于是发展成了肥胖，壮壮目前身高165cm，体重已经有75kg了。

最近有一件事，更是令壮壮和爸爸妈妈非常苦恼，学校体检时，壮壮测量了多次血压，均在160/100mmHg左右，到医院心内科就诊，壮壮被诊断为“重症高血压”。

壮壮的父母觉得非常不可思议，小孩也会得高血压吗？答案是肯定的，儿童不仅可能会得高血压，而且儿童期高血压甚至可延续至成人期。高血压的长期持续会给儿童的心、脑、肾、眼底等重要器官带来严重损伤，因此，儿童高血压是不可忽视的健康问题。

儿童高血压病因

原发性高血压

大部分高血压患儿为原发性高血压，此类患儿多有肥胖、高盐饮食、缺乏体育锻炼、高血压病家族史等因素，多无不适表现，往往因体检发现血压轻度升高。

继发性高血压

肾脏疾病、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病可导致血压升高，此类疾病往往血压异常升高，患儿常有头痛、头晕、呕吐、腹痛等表现。

有何表现

儿童高血压的症状往往不典型。婴幼儿由于不会表达，当血压骤然升高时，常表现为烦躁不安、夜间尖声哭闹等，年长患儿通常会出现头痛、头晕、视物模糊、恶心、呕吐等症状。

怎样治疗

生活方式干预

① 肥胖儿童应控制体重。

② 增加有氧运动和力量运动，至少每天60分钟的中等强度运动，如慢跑、骑车、游泳等，每天久坐时间不超过2小时。

③ 平衡膳食，限制钠的摄入（＜2300mg/d），多吃水果、蔬菜和谷物制品，少喝含糖饮料，少吃快餐等高热量食物，养成健康饮食习惯。

④ 避免持续性精神紧张状态，适当对孩子进行心理疏导及鼓励。

⑤ 保证足够睡眠时间：6～12岁儿童：保证每天9～12小时睡眠；13～17岁青少年：保证每天8～10小时睡眠。

药物治疗

高血压合并下述任一种以及以上情况，或达到二级高血压时，启动药物治疗：

① 出现高血压的临床症状；

② 糖尿病；

③ 继发性高血压；

④ 靶器官的损害；

⑤ 经生活方式干预6个月后，血压仍未达标。

如何预防

河北省儿童医院心内科李博主任提醒家长朋友们：建议3岁以上儿童每年测量血压，伴有超重和肥胖、高血压家族史、肾脏病病史者，应加强关注血压。

当在家中或学校体检时，测出血压超过正常值，家长应及时带孩子到专科医院进行检查，明确血压升高的原因，积极针对病因治疗，对不能纠正原发疾病者，通过药物治疗控制血压。