随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症已经成为一个全球性的公共健康问题。这种疾病通常没有症状，在骨折发生前难以察觉，因此被称为“隐藏杀手”。

今天，我们将通过一个真实的事例，来揭示骨质疏松症的风险因素和预防措施。

张女士今年60岁，一直保持着健康的饮食和生活方式。然而，最近她发现自己的腰椎经常疼痛，到常德市第四人民医院检查后被诊断为骨质疏松症。

经过进一步了解，医生发现张女士的骨质疏松症是由于年龄增长、体内激素水平变化等因素导致的。

一、什么是骨质疏松症？

骨质疏松是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

2001 年美国国立卫生研究院（NIH）将其定义为以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。

骨质疏松症分为两大类：原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症。其中原发性骨质疏松又分为Ⅰ型（绝经后骨质疏松症）和Ⅱ型（老年性骨质疏松症）、特发性骨质疏松症。

二、风险因素

骨质疏松症的风险因素包括年龄、性别、家族史、低体重、营养不良、缺乏运动、吸烟和过度饮酒等。此外，一些慢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎等也可能导致骨质疏松症的发生。

三、我们能做什么预防骨质疏松症？

预防骨质疏松症的关键是采取健康的生活方式，包括：

1、均衡营养，适当补钙

保证每日膳食丰富、营养均衡是防治骨质疏松症的基础生活方式。饮食上应多吃钙和维生素D含量较高的食物，如蔬菜、动物的瘦肉鱼类、蛋类、豆腐、菌菇、燕麦、奶制品等。

同时还应坚持多饮水，保持大便通畅，以增进食欲，促进钙的吸收。

补钙是骨质疏松患者的基础治疗用药，通过补钙，达到改善骨吸收和代谢的平衡。

2、提倡体育锻炼，增加成年骨的储备

年轻人的骨骼对运动的敏感性比老年人强，所以35岁时就应开始进行有规律的锻炼，最好是负重活动，增加骨量储备。

根据自身情况选择运动方式，进行适量的室外运动，既可负重锻炼，增加肌群的力度和协调性，又可吸收光照促进维生素D的合成转化，利于钙的吸收。

3、充足日照

维生素D除了来源于食物，还依靠阳光中的紫外线照射皮肤而合成。充足日照，建议11:00～15:00，暴露四肢及面部皮肤于阳光下15～30min（取决于日照时间、纬度、季节等因素），2 次/ 周，以促进体内维生素Ｄ的合成。

尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果，但需注意避免强烈阳光照射，以免灼伤皮肤。

4、积极治疗与骨质疏松症有关的疾病和保护肾功能

如糖尿病、类风湿关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

5、预防骨折

对老年患者的活动场所要做到有较好的照明，地面要干燥，以防跌伤，并采取防止跌倒的各种措施。

如已发生骨折，应积极手术，并推荐合理使用内固定，因为保守治疗病程长，可增加压疮、肺部感染、血栓栓塞、肌肉萎缩等危险，同时加重失用性骨质疏松，形成恶性循环。

每个人都应该关注自己的骨骼健康状况，及时采取预防措施，避免骨质疏松症的发生。

如果像张女士一样已经患有骨质疏松症，应该积极配合医生的治疗建议，加强自我管理，提高生活质量。让我们一起扯下“隐藏杀手”的遮羞布，关注骨骼健康，共同预防骨质疏松症！

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 骨科三病区 杜辖东

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（编辑ZS。图片来源网络，侵删）