头晕，呕吐，走路不稳……年轻小伙按摩颈肩部，竟然导致中风！湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）就收治了这样一位患者，经积极治疗，目前症状好转，正在恢复中。

长沙市民刘先生27岁，是一名装修工人，平素身体健康，4天前落枕后觉颈肩部不适，于是频繁使劲按摩颈肩部。12月15日，刘先生在开车时突然出现头晕，呕吐，开车时持方向盘不稳，被家人急送入湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）。

入院后，神经内科四病区吴石星副主任医师团队接诊了刘先生，发现其除头晕、呕吐外，还有走路不稳症状。完善磁共振结果提示，小脑、脑干梗死，行脑血管造影示双侧椎动脉夹层。原来刘先生的问题是椎动脉夹层所致，予以抗凝等治疗。

吴石星副主任医师指出，颈部动脉夹层是中青年脑梗死的主要原因之一，椎动脉夹层是由于各种原因导致椎动脉内膜破损后，血流从血管内皮破裂处流入血管内膜与中膜之间或血管中膜与外膜之间所致的血管性病变。患者常以头晕、头颈痛为主要临床表现，严重时可出现脑梗死和蛛网膜下腔出血，甚至危及生命。

吴石星副主任医师提醒，椎动脉夹层以继发性较常见，主要原因为颈部外伤，颈部不恰当的按摩等。另外，持续剧烈咳嗽、长时间从事某些体育活动如举重、羽毛球、高尔夫球、网球及瑜伽等也可以诱发。该患者为青年男性，发病前4天有颈部按摩史，既往有长期吸烟史，而无糖尿病、高血压病、高脂血症等动脉粥样硬化危险因素，无家族史，提示颈部按摩可能是其椎动脉夹层的发病原因。

如何预防椎动脉夹层呢？首先，注意监测血压，血压高者需控制血压水平稳定。其次，戒烟，生活作息规律，不熬夜。再次，劳动或体育锻炼时，注意避免颈部受机械外力损伤。最后，落枕或颈肩部不适时，应避免按摩颈部大动脉附近等重要部位。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 张长应

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（编辑YH）