“北平说”开栏语
脾胃为后天之本，气血生化之源，故内伤脾胃，百病由生。脾胃在维持身体健康中起着重要作用。
广东省中医院脾胃病科张北平主任医师及消化道早癌中西医结合防治团队将通过本专栏定期推送消化疾病的养生保健及中西医防治知识，为您的消化健康保驾护航！欢迎持续关注。
小王最近搬了新家，通勤时间增加了。有一天他起床晚了一些，为了赶地铁，他边走路边吃早餐，等赶上地铁，就开始打嗝。回到办公室后，仍频繁打嗝，他上网搜索了一些解决方法，如喝温水、屏住呼吸、腹部按摩等，还向学医的朋友咨询吃一些西药，但打嗝情况并没有明显改善，而且晚上的睡眠质量也受到了影响。打嗝持续了2天，小王忍不住来到广东省中医院脾胃病科门诊就诊，医生收集了小王的四诊资料，考虑到他的打嗝可能是由膈肌痉挛引起的。医生给小王开了3剂中药，并教他正确地定位和按揉足三里、内关、攒竹等穴位。令人欣喜的是，当天下午，小王还没有来得及喝上中药，他的打嗝就停止了。
【北平说】
01打嗝是什么？
打嗝在中医学上称为“呃逆”，是由胃气上逆动膈所引起的，以气逆上冲喉间，呃呃连声，且声频而令人不能自制为主要临床表现。脾肾虚寒、情志不遂、正气亏虚等，或饮食不当，过食生冷、辛辣食物，过饱等均可引发呃逆。《景岳全书·呃逆》中述：“呃之大要，亦为三者而已，一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃。”
现代医学中，膈肌位于人体胸腔和腹腔器官之间，当膈肌因生理或病理原因而不自主地突然痉挛，导致声门关闭，气流受阻，从而便产生一种特有的“嗝”的声音。其中生理性打嗝可能由吃饭速度过快、吃饭过饱、户外活动时候“喝风”、一过性的情绪激动、吸烟喝酒等因素引起。一般生理性打嗝会在几分钟至几小时内停止，如果频繁打嗝或持续时间超过1天，不能自止，多为病理性打嗝。病理性打嗝多与器质性病变有关，需要引起注意，及时就医。
02日常生活中，如果碰到频繁打嗝，我们可以怎么办呢？
日常生活中，如果碰到频繁打嗝，不妨试试按揉以下穴位，帮助调理全身气机，使经络通畅，胃气下降，以缓解症状。
（1）内关穴
内关穴是八脉交会穴之一，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，即距离手腕横纹约3横指（食指、中指、无名指并拢的宽度）的中央凹陷处。该穴宽胸利膈，调畅三焦气机，为降逆要穴。打嗝时适当按揉该穴，可调节气机，降上逆之气，以缓解打嗝。
（2）足三里穴
足三里穴是足阳明胃经的合穴、胃腑的下合穴，位于小腿外侧，犊鼻（外膝眼）下3寸。该穴具有调理肠胃、降气通便的作用，按揉该穴可降胃气、止呃逆（以按揉处有酸痛感为佳）。
（3）攒竹穴
攒竹穴在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。将双手的拇指立起来，用拇指的指尖放在眉毛内侧凹陷处，向下按到有酸胀感，同时做深呼吸，持续1分钟左右。
（4）合谷穴
合谷穴是手阳明大肠经的原穴，在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处，或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，拇指尖下即是合谷穴。该穴位于手阳明大肠经上，可有效调节肠胃功能。
针对偶发的呃逆，患者可自行按揉对应穴位，每次10分钟左右，至呃逆缓解或消失。如按揉后症状未缓解或持续时间超过1天，不能自止，则建议尽早至医院就诊，排查病因，采取针对性治疗。
【专家简介】
张北平
医学博士，主任医师，博士研究生导师。广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）脾胃病科大科主任，第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人，日本北里大学病院研修医，第六批国家千百十人才高校培养对象，广东省首批杰出青年医学人才，广东省第二批优秀中医人才，入选第8批第9批岭南名医录，2017首批胡润平安中国好医生。中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员；广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。
擅长：胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗；各种消化道梗阻的内镜下治疗；炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）的中西医结合诊治。
广东省中医院脾胃病科介绍
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任叶振昊、芳村医院脾胃病科主任陈延、大学城医院脾胃病科主任刘添文及珠海医院脾胃病科主任赵小青带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
供稿：广东省中医院脾胃病科
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责任编辑：宋莉萍