拿着一家医院的检查报告，

换一家医院就诊，

即便是看同一种病，

常常还需要把相同项目的检查再做一遍。

这样看起来实在不划算的事情，

引发不少患者疑惑，

“都是机器出的结果，

为啥不互认”？

相关部门也先后多次出台举措

推进医疗检查检验结果互认

民小生查阅资料得知，早在2006年2月，原卫生部就印发通知，明确医疗机构间检查互认，不但包括检验结果互认还包括检查资料互认。

2010年7月又印发《关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》，要求同级医疗机构检查结果互认。然而，这十多年来，“医检互认”的推进十分缓慢。

2022年3月1日，国家卫健委、国家医保局等制定的《医疗机构检查检验结果互认管理办法》正式施行，明确提出医疗机构应当按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。

一段时间以来，各地积极探索经验、创新机制，目前全国已有204个地级市开展了检查检验结果的互通共享。然而在一些地方，部分医疗卫生机构对检查检验结果“不能认、不愿认、不敢认”，与群众的期待有着不小差距。

这项便民利民之举

推进的难点堵点在哪儿？

医检互认的前提，是检查检验的规范化标准化。

当下，医疗机构的检查检验水平存在一定差距。检查设备的精密程度、操作者的水平、患者检查时的特定状态等都会影响医学检查结果的准确性，从而影响医生的诊断。为了避免出现诊断误差、意外甚至引发事故纠纷，一些医院和医生更倾向于“以本院结果为准”。不少地方也在明确检查检验互认项目清单的同时，针对一些特殊情况给予了医生一定的自由裁量权。

另一方面，近年来国家取消药品加成、控制药占比，一些医院变“以药养医”为“以检养医”，依靠各项检查检验增加收入，缺少推进医检互认的内在动力。特别是当前，患者的检查检验结果数据存储于不同的医疗机构，如果没有统一高效的共享平台和协调机制，医检高质量互认就很难扎实推进。

打通医检互认的梗阻是一项复杂的系统工程，不可能毕其功于一役，必须持续用力、久久为功，让更多患者尽快看到切实的改进、享受到实实在在的便利。

建议完善互认标准

消除医患顾虑

医检互认之路还很长，要让不同区域、不同医院间医学检查检验结果“能认愿认敢认”，还需要冲破一些障碍、建立绿色通道等。

北京中医药大学法律系教授邓勇提出，针对法律责任问题，相关部门应完善立法，并推行相应的责任分配机制。比如，在医师诊查义务后增加相应说明，保证司法上不要对因为结果互认而导致的医疗事故责任采取“一刀切”的态度。关于责任分配机制问题，应由卫生主管部门牵头，建立一套首检医师负责制。

“医检互认”虽好，不过，也有一些患者表达了自己的担心：“小医院查的结果大医院认可吗？如果根据前一个医院的检查结果，医生误诊怎么办？”“医检互认”之所以会引起部分患者的顾虑，一个原因是医疗资源分布不均。

对此，某三甲医院一位医务人员认为，更新小医院的检查设备、提高医生检查技术，缩小医院之间检查能力、技术的差距，检查结果互认才能更好地推行。

如何把握医疗卫生机构

信息互通共享和个人隐私之间的边界？

国家卫生健康委规划司司长毛群安介绍，国家卫生健康委要求强化医疗健康数据保护“防泄露”，各级卫生健康行政部门要建立完善的、符合医疗健康信息互通共享场景的网络与信息安全管理制度。一些省份已实现电子健康档案向居民本人提供实时授权查询服务和医疗卫生机构之间信息的互通共享。

浙江省卫生健康委副主任林杰介绍，浙江省在“人”防上，建立一支由首席网络安全官、网络安全管理员、联络员等组成的专业化队伍；在“物”防上，建设全省健康云、健康数据高铁、健康数据中心和覆盖全网的网络安全态势感知平台；在“技”防上，采用数据加密、人脸识别等技术手段和防护措施，确保数据安全流转。

兰州大学第二医院院长周文策介绍，目前医院信息系统与国家电子医保凭证、医保人脸识别、电子社保系统的对接已经完成，后续将提供更多的验证方式。

出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部

素材来源：法治日报、中国青年报、人民日报评论

编辑：姜玉函

责任编辑：刘烨烨

主编：崔靖芳