夏先生头痛十余年，总感觉疼痛一直从右后侧脑袋直冲头顶，疼得厉害时便觉得恶心，早年症状时重时轻，靠吃止痛药或者打“封闭针”缓解，可近些年来头痛越来越厉害，之前的治疗方法已无明显效果。

近日来，夏先生头痛呈持续性，感觉“头要炸裂了”一般，特别是在晚上，头触碰到枕头就会痛到无法忍受，严重影响睡眠，夏先生焦虑难安。

夏先生得知益阳市中心医院神经外科开展多种顽固性疼痛治疗卓有成效，慕名前来就诊。神经外科主任熊明经过仔细查体，发现患者右侧枕大神经在穿出斜方肌腱膜处压痛明显，局部皮下有条索状增生。经团队讨论后，决定行“右侧枕大神经减压术”。

手术由周述博医师主刀，熊明教授指导，术中彻底松解患者右侧枕大神经与纤维筋膜组织的粘连，再处理与枕大神经形成缠绕状压迫的枕动脉，手术非常成功。

术后患者的头痛立即得到缓解，垫枕头睡觉再也不痛了，顺利出院夏先生开心得像个小孩子“你们解决了折磨我十多年的头痛，我终于能睡上好觉了，太感谢了！”

枕神经痛是指枕大神经、枕小神经或第三枕神经等支配区域的疼痛疾病，在临床中十分常见，尤以枕大神经痛发病率最高。

多见于中年人，可由长期低头工作等劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连，从而刺激、卡压或牵拉枕大神经，引起神经分布区域内的剧烈疼痛。常表现为单侧枕部的刀割样、闪电样剧痛，向同侧头顶部放射，严重影响日常生活。

目前的治疗方法有口服止痛药、局部封闭和射频毁损治疗。对疗效不佳或反复发作的患者，建议进行周围神经减压术，其有效率可达95%以上！此外，枕神经减压术还可以治疗某些类型的偏头痛，效果也非常好。

益阳市中心医院神经外科功能团队针对顽固性疼痛近期开展了一系列拓展性的神经功能性手术，如复杂性运动障碍疾病的神经调控治疗、三叉神经痛的微创球囊治疗、枕神经痛的周围神经减压术，带状疱疹疼痛、糖尿病病足疼痛等均取得显效，为百姓送来福音。

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 周述博

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