2024-07-03 10:23

认识食物过敏

根据WHO的定义，食物过敏是由特异性免疫介导的引起不良健康影响的一种反应，这种反应在食用特定食物时可重复发生。食物过敏可分为IgE介导、非IgE介导和混合介导的食物过敏。

gE介导的食物过敏：通常在接触食物后快速出现反应，常引起荨麻疹/血管性水肿、口腔过敏综合征（花粉-食物过敏综合征）、鼻炎、哮喘、速发性胃肠道超敏反应/胃肠道症状、严重过敏反应、对哺乳动物肉类的迟发性食物过敏性反应、食物相关运动诱发的严重过敏反应等。

非IgE介导的食物过敏：一般在进食后超过1-2个小时后出现反应，且反应多为胃肠道症状。可引起食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征、食物蛋白诱发的过敏性直肠炎、乳糜泻（麸质敏感性肠病）等。

混合介导的食物过敏：常见有特应性皮炎、嗜酸粒细胞性胃肠炎等。

一、如何判断食物过敏？

典型的食物过敏一般会在摄食后几分钟至两小时内发作。如果怀疑食物过敏，通过仔细观察、记录摄入的食物，一般都可以筛选出致敏食物。

如果症状比较轻，比如只是接触部位皮肤泛红，可以通过“回避－激发试验”来帮助确定是否为过敏。

举个例子，假如怀疑鸡蛋过敏：

回避：回避鸡蛋及制品

回避后观察：过敏反应消失

激发：务必在保障安全的前提下，尝试摄入一丁点鸡蛋，症状重新出现，即可以确认鸡蛋过敏。

如果自己不能判断过敏原，要及时就医寻求医生帮助。

当确定对某种食物过敏时，首先要立刻停止进食并及时就医。

一些比较轻的皮肤症状会在停止进食致敏食物后很快消失，不太会有进一步的危害。当过敏反应比较严重，如出现喉头水肿、呼吸困难、头晕甚至休克等症状时，要尽快就医，并尽可能详细记录过敏当时食用的食物及就餐环境，辅助医生进行诊断和治疗。

三、如何预防食物过敏？

预防食物过敏最好的方式就是回避过敏食物。可以通过以下技巧保护过敏患者：

1、购买包装食品前仔细阅读配料表；

2、外出就餐时将自身食物过敏情况告诉餐厅人员，如果孩子对某种食物过敏一定要提前告知老师和校医。

3、了解过敏时的应急处理方法，例如随身携带一些应对过敏的药物。

4、必要时佩戴医用腕带以便出现突发情况时，周围的人能及时了解过敏情况并提供帮助。

根据GB 7718-2011《食品安全国家标准预包装食品标签通则》 和GB /23779-2009《预包装食品中的致敏原成分》的说明，以下食品及其制品可能导致过敏反应，如果用作配料，宜在配料表中使用易辨识的名称，或在配料表邻近位置加以提示：

a）含有麸质的谷物及其制品（如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩耳特小麦或它们的杂交品系）；

b）甲壳纲类动物及其制品（如虾、龙虾、蟹等）；

c）鱼类及其制品；

d）蛋类及其制品；

e）花生及其制品；

f）大豆及其制品；

g）乳及乳制品（包括乳糖）；

h）坚果及其果仁类制品。

四、确定某种食物过敏，就再也不能吃了吗？

有的食物过敏可能伴随终生，但是也可能随着年龄增长而消失。或者一些食物在高温制作之后就不会致敏，比如对鸡蛋牛奶过敏的人群，食用烘焙类的蛋糕、面包等却不会过敏。

能否再次食用某种食物，我们也可以通过“回避-激发试验”来测试，在回避致敏食物6个月左右之后，在专业医生的指导下，尝试给一点致敏食物，如果无过敏反应，则可尝试重新将该食物加入饮食计划，如还是有过敏反应，则继续回避。

当然，也有一些食物过敏是终生的，比如花生、海鲜等，为了避免营养缺乏，可以选择用同类食物替代。比如花生过敏，可以选择其他坚果类；海鲜过敏，可以选择蛋白含量高的淡水鱼虾类等替代。

过敏食物种类较多已经严重影响到营养状况时，则建议定期与营养医师沟通，选用低过敏原的饮食配方，如谷类、羊肉、黄瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等。