开栏语

     慢性肾脏病具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点，为了唤起民众对慢性肾脏病的重视，广东省中医院芳村医院肾病科王立新教授带领团队特开设此专栏，目的在于早期筛查、早期诊断及早期采用中西医结合手段治疗慢性肾脏病及预防并发症。护肾先锋，与您相伴！

临床因为腰痛就诊的病友非常多见，首诊常常散布于肾科、骨科、理疗科等各个科室，那么在综合性医院，分科很细，患者到底应该就诊于什么科室更合适？

内分泌科：腰痛多为酸痛胀痛，多在久坐、久站及劳累后出现，休息后缓解，随着时间延长，疼痛可为持续性，部分患者可见双下肢抽筋，严重者可伴有身高变矮，老年女性多见。多考虑骨质疏松，应内分泌科就诊，做骨密度检查。

理疗科：腰痛多在脊柱两侧，多为隐痛或者腰肌无力，劳累后加重，休息后缓解，常长期弯腰工作或者工作姿势不正确。多考虑腰肌劳损，应理疗科就诊。

骨科：腰痛伴有下肢疼痛、麻木，常提示腰椎间盘突出压迫神经；出现间歇性跛行（走数百米后出现一侧或双侧下肢麻木，无力，以至于跛行，休息后消失，如此反复）可能提示腰椎管狭窄；伴有低热消瘦等需要排除腰椎结核，应骨科就诊。

肾内科：有肾病综合征病史，或有蛋白尿血尿者，出现持续性腰痛，部分伴有肉眼血尿，应肾内科就诊，排除肾动脉或深静脉血栓形成。

泌尿外科或急诊：腰部绞痛剧烈，呈刀割样者或伴有腹痛、恶心呕吐、尿液颜色加深、血尿，有或无肾结石或肾积水病史，应泌尿外科或急诊就诊，排除肾绞痛。

血液科或肿瘤科：腰痛疼痛剧烈难以忍受者，尤其近期有消瘦者，应血液科或肿瘤科就诊，需做全面检查，排除恶性肿瘤骨转移或者腰椎结核等。

风湿科：腰骶部疼痛伴僵硬，清晨或久坐后加重，活动后缓解，下蹲困难者，应风湿科就诊，排除强直性脊柱炎。

皮肤科：腰痛呈刀割、闪电样痛或灼烧痛，伴皮肤上有簇状分布的水泡者为带状疱疹（缠腰火丹）者，应皮肤科就诊。

当然了，首诊医生也会做出初步判断，引导患者专科就诊。

专科简介

广东省中医院芳村医院肾病科

广东省中医院芳村医院肾病科为国家中医药管理局肾病重点专科、国家慢性肾脏病中医临床研究基地，国家区域中医肾病诊疗中心。专科致力于运用中医或中西医结合方法诊治各种肾脏疾病，是集医疗、教学、科研为一体的早中晚期慢性肾脏病中西医结合防治中心。

科室拥有病床25张，透析室23张，医护人员共40人，其中主任医师3名，副主任医师3名，主治医师5名，博士学位5名，硕士学位5名，包括“全国名老中医药专家学术经验师承导师”“广东省名中医”“广东省千百十工程优秀人才”“广东省中医院青年拔尖人才”。科室同时为“广东省中西医结合学会免疫性肾病专业委员会”主委单位。科室在学术带头人杨霓芝教授、专科带头人刘旭生教授及科主任王立新教授的带领下，大力弘扬传统中医药文化，积极开展中医专科建设，将中医药和现代先进的诊疗技术结合，突显了中西医结合的特色优势，提高了整体疗效水平。

科室日常医疗工作由病房、血液透析室、腹膜透析室、慢病管理、门诊等组成，下设免疫性肾病、代谢性肾病、慢性肾衰非透析治疗、血液透析、腹膜透析等专业方向，主攻病种为IgA肾病、狼疮性肾炎、膜性肾病等免疫性肾病，年出院患者1000人次以上，年透析台次1.4万以上，腹透置管近500人，维持随访300余人。经过十余年的临证实践积累了丰富的中西医结合诊治经验，收治了来自全国各地尤其一些疑难肾脏病患者，收到良好效果，建立起良好口碑。

仁爱、敬业、务实、进取是我们全体医务人员的座右铭，我们继续秉承广东省中医院“一切以病人为中心”的服务理念，为每一个患者提供优质的技术与人文服务。

供稿：广东省中医院芳村医院肾病科

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍