高血压是我国患病人数最多的慢性病之一。中国成人高血压患病人数高达2.45亿，近一半的高血压患者不知道自己的患病情况，并且约80%的高血压患者未能得到充分治疗。日常生活中，除了诊室血压测量外，家庭才是高血压防治的基本单位。因此，正确掌握家庭血压测量对防治高血压有重要作用。

一、家庭血压测量有什么用？

（1) 帮助了解异常的血压水平。家庭血压监测不仅有益于高血压患者，“血压正常”者通过定期测量血压及时发现血压升高，也可以对高血压进行及时的诊断和治疗，预防心脑血管并发症的发生。

（2) 更准确反映血压水平。家庭血压监测在家中进行，通过多次和多天测量，可以更准确、全面地反映个人日常生活状态下的血压水平。还可有效鉴别只有在诊室测量时才出现血压升高的“白大衣效应”，以及在家庭测量时血压升高的“隐匿性高血压”。

（3) 更准确判断高血压患者心血管病风险。与经典的诊室测量血压相比，有研究显示，家庭血压提高脑卒中预测水平的优势明显。

（4) 帮助患者血压控制达标。可使接受降压治疗的高血压患者充分了解其血压水平，及时检测到尚未控制的血压，为调整降压治疗方案提供依据。

二、家庭血压测量的正确步骤

（1）准备血压计和袖带。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计。使用标准规格的袖带（气囊长22～26cm、宽12cm），肥胖者或臂围大者（＞32cm）应使用大规格气囊袖带。

（2）在有靠背的椅子上安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平，双腿放松、落地。首次测量应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

（3）测量血压时，应相隔1～2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果血压测量值的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

三、家庭血压的诊断与疗效判断标准

目前建议，家庭血压的平均值≥135/85mmHg时可以确诊高血压或血压尚未控制。

当医院诊室血压≥140/90mmHg，而家庭血压＜135/85mmHg时，可诊断为“白大衣性高血压”或“白大衣性未控制高血压”；

而当医院诊室血压＜140/90mmHg，而家庭血压≥135/85mmHg时，可诊断为“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。

同时，根据清晨与晚间血压的平均值是否≥135/85mmHg，诊断清晨高血压与晚间高血压，或清晨血压和晚间血压是否已得到有效控制。

四、看医生和买药的时候测了血压，我回家还要自测血压吗？

要。家庭血压监测有很多其他血压测量不具备的好处，可以让高血压患者更准确了解日常生活的血压水平，更准确反映患者心血管病风险，并帮助患者血压控制达标。

五、为什么家庭自测血压跟医院测量的差别这么大？

先排除仪器原因，再判断是否存在“白大衣性高血压”或“隐匿性高血压”。

血压计须按照标准化的验证方案进行准确性验证。近来，国际标准组织（简称ISO）与欧美等权威机构联合制定了统一的血压计准确性验证方案。通过验证的血压计可在相关网站查询（www.dableducational.org 或 www.bhsoc.org ）。另外血压计须定期进行校准，至少每年1次。可于购买处或就医处寻求帮助，进行校准。

六、可以在家里用绑手腕的血压计测量血压吗？

建议选用上臂式电子血压计。不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。

对于腕式血压计，不同型号血压计规定的前臂放置方法不同，因此需严格按照血压计的使用说明进行血压测量，否则将使测量结果不可靠。但其具有便携性，且使用时不需暴露上臂，更适用于在寒冷地区或脱衣服不方便者（残疾人）。

对于手指血压测量，其结果与上臂血压之间有较大差别，且变异较大，因此不建议使用。

对于水银柱血压计，需要使用听诊器且需要专门训练后才能通过听诊判断读数；加之水银有毒，因此不建议使用。

七、我最近复诊测量血压变化挺大，我需要多久测一次家庭血压？

对于不同病情的高血压患者，测量频率、时间和天数不同。

对初诊高血压患者、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标者，或血压不稳定者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，间隔1分钟，取平均值；建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。

血压控制平稳且达标者，可每周自测1～2天血压，早晚各1次；最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压。