4月15日夜，一场分秒必争，与死神较量的生命接力，又一次上演……心血管内科开启绿色通道，为一位急性ST段抬高型心肌梗死患者实施急救，成功挽救一条宝贵的生命。

急性心梗与急诊PTCA术

4月15日18点，43岁的高先生（化名），在家时突然感到胸口疼痛，而且双上肢麻木，全身出汗，有濒死感，症状持续不缓解，当晚被家人紧急送到我院大学院区急诊科就诊。当时血压值为221/145mmhg，进行心电图检查显示：后壁心肌梗死，下侧壁心肌损伤型改变。心内科值班医师会诊后考虑"急性ST段抬高型心肌梗死"，第一时间汇报心血管内科主任要英杰。

时间就是生命，为了赢得最佳的抢救时间，要英杰在了解患者病情，并与家属沟通签署知情同意书后立即开通急性心梗救治绿色通道，全力投入到这场与死神的战斗中。

21:20导管室激活。

21:30患者到达导管室，手术开始。

22:00成功开通患者闭塞血管。

经过1个小时的急诊手术，患者转危为安。

这种“快狠准”的疾病发病前是否有前兆？

据调查，在急性心肌梗死的患者中有三分之二的患者是会出现先兆症状的，出现先兆症状前一般会有明显诱因，如天气变化、情绪激动、剧烈运动、精神紧张等等。其具体出现的先兆症状有：

1．心绞痛

大多数有前兆的患者会出现严重心绞痛的症状，表现为胸骨后方或左前胸疼痛，疼痛还可放射到下颌、肩部、腹部、背部等，剧烈疼痛还伴有胸闷、呼吸困难等。

当血管堵塞到一定程度，导致心肌严重缺血，便会出现心绞痛症状。急性心肌梗死的前兆多是新发心绞痛或原有心绞痛症状加重。且服用硝酸甘油后症状减轻程度低或无减轻。

2．全身症状

患者在急性心肌梗死发作前几天很有可能会出现乏力、四肢无力、甚至发热症状。整个人感觉没有力气，做什么事都提不起劲，缺少精力，且无论怎么休息都恢复不了。主要与坏死物质增多，免疫功能被调动或者心律失常有关。

3．胃肠道症状

患者在发作前几天可能会出现恶心、呕吐、消化不良的情况，主要与迷走神经紊乱、心排出量减少有关。

4．与心力衰竭相关症状

出现没有明显原因的气喘、突然不能平卧、脉搏不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、意识不清等；或者心绞痛伴有发冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等症状，由于心肌供血供氧不足，心肌收缩力减弱、心肌收缩不协调等导致。

一旦发现出现上述症状，千万要引起重视，立马去医院就医，避免造成更严重的后果，以免影响未来生活质量甚至失去生命。

临沂市妇幼保健院大学院区（山东医专第一附属医院）心内科是集医疗、教学、科研于一体的综合病房，可独立完成房颤射频消融术。目前拥有床位45张。科室拥有专业的血管病专家及合理的人才梯队，人员组成趋向年轻化、高学历。

科室配备了世界先进的飞利浦大型数字减影心血管造影机、心脏彩色超声诊断仪、动态心电图仪等。科室对常见和疑难心脏病，如：心衰、心源性休克、急性心肌梗死、快速心律失常，缓慢心律失常、致命性心律失常、扩张型心肌病、梗阻型心肌病、心肌致密不全性心肌病、恶性高血压、高血压脑病、高血压危象等难治性心脏病的诊断和抢救治疗拥有丰富的临床经验。

心内科在要英杰主任带领下可完成冠脉介入治疗、快速心律失常（阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等）的心内电生理检查及射频消融术、永久起搏器植入术等心血管介入手术。

通讯员 刘海清